פרפור פרוזדורים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אימי עברה פרפור פרוזדורים. בעקבות זאת הופסק השימוש באספירין (325 מ"ג) ובפלביקס(75 מ"ג, אותו קיבלה לפני כחצי שנה לאחר צינטור שעברה). אציין כי בנוסף לצינטור הובחנה הצרות של כ-65% בעורק הקרוטיד, בעיה הקיימת כבר מס' שנים. כן אוסיף ואציין כי אימי סובלת מיתר ל.ד וכן כי היא נוטלת קרסטור במינון של 20 מ"ג. שאלותי: 1) מהו הסיכון שקיים בשימוש בקומדין? 2) האם יש קונטרה אינדיקציות למתן תרופה זו עם אחרות או עם מזון כלשהו? 3) מהו הסיכון בנוגע לשימוש בקומדין עם רקע של הצרות בעורק הקרוטיד? האם קיים חשש גדול יותר לאירוע מוחי? תודה מראש, מני
שלום מני, הטיפול בקומדין דורש ניטור קפדני של ה INR המהווה מדד לקרישת הדם. טיפול במינון עודף כרוך בעלייה בסיכון לדמם. לקומדין אינטראקציה עם תרופות רבות ועם מזונות רבים המשפיעים על קצב פינוי התרופה ולכן על רמתה בדם ועל ה INR. עם כל שינוי תרופתי יש לבצע ניטור תכוף יותר של ה INR עד לאיזון מחדש. הקומדין ניתן על מנת להקטין את הסיכוי לארוע מוחי גם בשל פרפור הפרוזדורים והוא יעיל במניעה גם במקרים של היצרות בעורק התרדמה. תודה על פנייתך לפורום
תודה רבה על תשובתך. אשמח לדעת מהו INR ומהם הערכים התקינים שלו. תודה
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
