מדללי דם שגורמים לדימום יתר

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

15/05/2022 | 13:57 | מאת: אור

שלום אימי בת 90 הצגלה לפני 5 חודשים שיש לה פרפור לב וקצב לב, מסתמים , ע״י אקו, ניתן לה תרופות מדללי דם אקסוויל 2.5 מג פעמיים ביום וקרדיולוג, במקביל היא סובלת מטחורים וכנראה המדללי דם גרמו לה לדימום יתר מהטחורים לסירוגין זה קורה לה ברגע שמפסיקה מדלל מפסיק הדימום מהטחורים, ונוצר לה אנמיה חוסר דם 8.4 יום שישי ניתן לה מנת דם ועכשיו 10.1 יש חשד לדימום בקיבה אבל לא בטוח המליצו לה על ct ויטרואלי, הופננו לפרוקטולוג מחר יש לנו , ונאמר לנו להפסיק עם המדללי דם, השאלה מה עושים מצד אחד מסוכן ללא מדללי דם שלא יגרום לשבץ מצד שני חוסר דם גם מסכן את בריאותה עדיין מחכים להתייעצות פרוקטולוג, מה עושים במקרה כזה כשמפסיקים מדללי דם? תודה

אור שלום, היטבת לתאר את המתח המתמיד בין החשש לדימום לבין הסיכון לארועים תרומבוטיים. כאשר ניתנים מדללי דם תמיד עולה הסיכון לדימום ולעומת זאת כאשר הטיפול מופסק עולה החשש לארועים תרומבוטיים ותסחיפיים. באופן כללי ניתן לומר כי קל יותר לטפל בדימום (אם הוא לא תוך מוחי) מאשר ארועים תרומבוטיים. כאשר הדימום פעיל ומסכן חיים, אין מנוס מלהפסיק את מדללי הדם גם אם הסיכון לארוע מוחי עולה. תודה על פנייתך לפורום

25/05/2022 | 13:33 | מאת: אור

שלום מה זאת אומרת אם הדימום הוא לא תוך מוחי? הרי לא אמרו לנו כלום על זה בבית החולים? הם חושבים שזה מהטחורים שזה יותר סיכוי או מדימום בקיבה שלא בטוח אנו מחכים לעוד שבועיים בדיקת דם כדי לראות שהמוגלובין לא ירד שוב? איך מתבטא סיכון לארוע מוחי ללא מדללי דם כיצד ניתן לשמור על זה האם ע״י בדיקת דופק לב ( היא עם כדור קרדיולוג) אשמח לתשובה

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים