צינתור

ד"ר נכבד אני בן 51, במשך 3 השנים האחרונות סובל מלחצים בעוצמות משתנות בחזה. לפני כ 2.5 שנים עברתי בדיקת מאמץ שהיתה תקינה, אקו לב במאמץ ומיפוי לב במאמץ שהיו תקינים. לפני כחצי שנה בצעתי א.ק.ג שנצפו בו צניחותST של 0.5 מ"מ בחיבורים V4-V6 הרופאה יעצה לי להגיע לחדר מיון, שם בצעו לי בדיקות דם , צילום חזה וא.ק.ג שהיה תקינים, שוחררתי באותו יום. רופאת המשפחה טוענת שצניחות מינימליות כאלו לא מצביעות על מחלת לב. ב 08/2006 בצעתי שוב מיפוי לב במאמץ ע"י טליום 201 בשיטת SPECT הממצאים הם : אקג במנוחה : תקין אקג במאמץ : צניחות Upsloping ST 0.5 מ"מ בחיבורים V4-V6 . הערות : הודגמה פרפוזיה מיוקרדיאלית תקינה בכל הדפנות. סיכום : תגובה קלינית : לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדייוגרפית : לא איסכמית. המיפוי תקין. אין עדות לאיסכמיה במאמץ. אין עדות לאוטם ישן. אין שינוי בהשוואה למיפוי ססטמיבי מתאריך 04/04/2004. שאלתי היא האם כדאי לבצע צינתור, או שכל הבדיקות מצביעות על כך שהלחצים בחזה לא נובעים מבעיות לב אלא מבעיות אחרות (אגב יש לי פריצות דיסקים ע"ש צווארי מ C2-C7) לטענת רופאת המשפחה הלחצים נובעים כנראה מבעיות גב/צוואר.