חסימות צנתור וכאב בחזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום בעבר הלא רחוק רשמתי לך שאלה ואכן צדקת...בכיוון אחי עבר 5 צנתורים !!! 4 מתוכם טיפוליים כל זאת בשל כאב בחזה שהופיע במנוחה ובמאמץ כאשר הייתה התעצמות של כאב פתאומית שעברה לאחר כמה זמן עצמונית (לא לקח משככים ולא שינה סטטוס שיכול היה להסביר את ההקלה) לאחר צנתור אחרון בו ניסו לפתוח חסימה ישנה/ראשונה ולהשתיל תומכנים הכאב אף התגבר עד למצב של אשפוז חוזר מתוך חשש להיצרות/תומכן שאינו פתוח כמו שצריך . באשפוז זה בוצע צנתור שלא הדגים שום היצרות בעורקים ולכן ניסו לתת ניטריטים - מונוקורד מתוך מחשבה שמדובר בכלי דם קטנים. 1. האם היה ניתן למנוע את כל הצנתורים הללו / האם באיזה שהוא מקום ייתכן ובוצעו צנתורים שלא לצורך? האם צנתור לא הכרחי פוגע באיזושהיא דרך או שמא כל עוד עבר בהצלחה אפשר להירגע? 2. האם הטיפול כעת במידה וישנה הקלה מעידה כי אכן מדובר במחלת כלי דם קטנים וניתן לקחת את זה כאבחנה "סופית"? האם יש בעייתיות בנטילת הכדור הנ"ל ביום יום ?? באופן קבוע?? 3. במידה ונאמר כי כל החסימות נפתחו אם עושים אקו לב ייתכן ויהיה שיפור משמעותי עד למצב של יציאה מהגדרה של אי ספיקת לב?? מה הכוונה שמנסים לפתוח חסימה של 100 אחוז???? נשמע לא הגיוני אם מדובר בחסימה כרונית/מלאה? אשמח להסבר ככל שתוכל ... 4. האם מחלת כלי דם קטנים מוכרת? קשורה לטרשת עורקים? האם יש בדיקה נוספת שכדאי לעשות למנוע החמרה או התפשטות שלה? תודה ענקית !
עירית שלום, פנייתך מבולבלת ומערבת מונחים רבים ללא הקשר ברור. במחלה כלילית יש שלוש אפשרויות טיפול, טיפול תרופתי מיטבי ולעיתים אם יש תסמינים והיצרויות משמעותיות בעורקים הגדולים, ניתן לטפל באמצעות סטנטים או ניתוח מעקפים. אני מניח שאם הומלץ על התערבות, ההתערבויות לא היו מיותרות, אך לעיתים נותרת מחלה שארית דיפוזית גם בענפים קטנים או בכלי דם קטנים אשר גורמים גם הם לתסמינים ולאיסכמיה. הטיפול במצבים אלה הוא תרופתי מפני שהרחבה מכאנית לא עוזרת. אי ספיקת לב היא תסמונת קלינית, לעיתים בעקבות מחלה כלילית ודורשת טפול ספציפים במשתנים ובתרופות נוספות. אקו לב לא משפר תסמינים ולא את תפקוד הלב. תודה על פנייתך לפורום.