קצב לב מהיר טיפול ואבחנה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

22/05/2023 | 15:50 | מאת: משה

שלום בעקבות התקפי דופק מהיר שהיו לי במנוחה של 110-140 מספר פעמים בתקופה של חודש פניתי לבדיקות לב ובדיקות כלליות מעבדה בדיקות דם היו תקינות די דיימר בלוטת תריס טרופונין ושאר הדברים תקינים שהגעתי לבדיקה הייתי בדופק 145 בבדיקת אק"ג שערכתי היה רשום אקג ­ טכיקרדיה צרת קומפלקס עם קצב חדרי 125, סדירה מאוד, חשודה לרפרוף עליות 1:2. בוצע מבחן אדנוזין שלא הדגים תוצאה ברורה, מה המשמעות של קצב חדרי ? ומה אפשר להסיק שלא הודגמה תוצאה ברורה ? מה זה טכיקרדיה צרת קומפלקס ? מה זה חשודה לרפרוף עליות 1:2 ? והאם הדברים האלו מסוכנים ? אציין שקיבלתי גם לופרסור לוריד 5 מ"ג ואציין עוד משהו מאז שעשיתי את מבחן האדנוזין ושקיבלתי את הלופרסור 5 מ"ג אין לי כבר את ההתקפים שהיו לי כבר כמה ימים יש לזה קשר ? כי אדנוזין ולופרסור עד כמה שהבנתי משפיע רק לדקות בודדות מה דעתך ? אשמח לתשובות לכל השאלות בתודה גדולה לך מראש תודה !!!!

22/05/2023 | 16:53 | מאת: משה

שלום שוב לך נזכרתי בעוד פרט אחרי הלופרסור 5 מ"ג לוריד בהדרגה הקצב לב שלי ירד עד ל100 105 בתבנית שמתאימה לסינוס טכיקרדיה מה דעתך ? אשמח לתשובות לכל השאלות תודה גדולה מאוד !!!!

כל עוד מדובר בקצב סינוס, אין מדובר בהפרעת קצב. תודה על פנייתך לפורום

שלום, במבחן אדנוזין, נוצר נתק חשמלי בין העלייות החדרים ובמקרים שנויים במחלוקת, ניתן לחשוף את גלי הרפרוף. כדי שהתוצאה תהיה מהימנה יש להשיג AV block כך שהדופק העלייתי לא יעבור לחדרים. אם לא הושג חסם מלא, התוצאה אינה חד משמעית. אם מדובר ברפרוף, היפוך הקצב צריך להיות מהיר ולא ירידה הדרגתית בדופק. מהתאור עולה כי מדובר כנראה בקצב סינוס ולא ברפרוף. תודה על פנייתך לפורום

אם תפקוד הלב תקין, הסבירות שעברת אוטם בגיל 35, ללא גורמי סיכון נמוכה מאד. לעיתים מיקום האלקטרודות בזמן ביצוע האק'ג גבוה מידי בחזה והתמונה מחקה אוטם בפענוח האוטומטי של המכשיר. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים