מיפוי לב בטליום

בוצע מאמץ : בשיטת TREADMILL לפי פרוטוקול BRUCE תוצאות מיפוי הלב : במנוחה 170/100 דופק 94 ובשיא המאמץ 200/100 דופק 137 , זמן ביצוע 3.33 דקות . סיבות הפסקת המאמץ : הגעה לדופק מטרה . תלונות : חש בטוב. אקג: צניחת 1 ST מ"מ , הפרעות קצב חדריות . הוזרקו 3mciטליום ובשיא המאמץ ועוד 1mciבשלב הרהדיסטריבוציה. מיפוי לב : (1) נצפה פגם מילוי תחתון אפיקלי reversed redistribution יתכן עקב אטונאנציה של הסרעפת , כמו כן ירידה גלובלית בפרפוזיה המיוקארדיאלית . (2) התכבצויות : גלובלית תקינה של החדר השמאלי במנוחה lvef=61% . קליטה ריאתית תקינה , ללא הרחבה של החדר השמאלי במאמץ . לסיכום אין עדות ישירה לאיכסמיה מיוקרדיאלית במאמץ , אך עקב הממצאים במיפוי הלב שתוארו לעיל לא ניתן לשלול קיום איכסמיה , אני בן 56 ומטופל בתרופות לייתר לחץ דם . מה דעתך על תוצאות הבדיקה ?