פלאג'יל למושתל לב

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

25/12/2006 | 09:44 | מאת: לילך

שלום רב! אבי בן 58 מושתל לב 11 שנה, רמת הציקלוספורין בדמו על פי בדיקה בעת אישפוז בבית חולים 223 micg/l אבי סובל מאי ספיקת לב קשה ואי ספיקה כלייתית קלה מועמד להשתלה חוזרת. עקב שילשולים שקיבל במחלקה החליטו הרופאים לתת לאבי טיפול בפלאג'יל. מחומר באינטרנט הבנתי שאסור לתת פלאג'יל לאנשים שיש בדמם ציקלוספורין גבוה ובנוסף סובלים מבעיה עיצבית- אבי עבר אירוע מוחי לפני כשנה, ומאי ספיקת לב קשה. כבר יומיים אבי בולע את התרופה וסובל מבחילות, הקאות, כאבי גוף ורעידות בלתי רצוניות- מטושטש - במחלקה ברופאים טוענים שהוא בדיכאון ורק נתונים לו אופטלגין לכאבים. לדעתי אבי מפתח הרעלה . שאלתי היא: מהם ערכים תקינים לציקלוספורין בדם אצל אדם כזה? והאם המצב יכול להעיד על הרעלה? אם כן האם היא יכולה להוביל למוות בעיקבות קריסת מערכות? תודה לילך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, תופעות גסטרואינטסטינליות הן תופעת לואי שכיחה של פלג'יל. רמת הציקלוספורין בדם צריכה להתאים לטיפול האימונוסופרסיבי הנחוץ בנסיבות הנ"ל ויש לנטר אותה אם נלקחות תרופות נוספות המשפיעות על הפינוי. אם ישנו זיהום בקלוסטרידיום הגורם לשלשולים הטיפול הינו פלגי'ל או וונקומימין פומי. בשל מורכבות המצב, המלצות לטיפול דורשות הכרות מעמיקה עם החולה ויעוץ רב תחומי בין המטפלים במושתלים ומומחים במחלות זיהומיות. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים