דיאסטולי מאד נמוך (50) וכאב בחזה

שלום רב, בת 45. מזה כ 7 חודשים סובלת לחץ דם מאד נמוך, 90/50 . עד למצב זה, לחץ הדם שלי, כל חיי, היה 110/70. לפעמים הדיאסטולי עולה מעל 60, אבל כל עוד הדיאסטולי מתחת ל 60 יש לי כאב בחזה בצד שמאל ובזרוע שמאל. מה יכול לגרום לזה? האם זה מעיד שהלב מתאמץ? איך מאבחנים Dyastolic Cardiomyopathy ? זו תמצית שאלתי, אך להלן ארחיב על הפרטים: התופעה התחילה לפני 7 חודשים. נטלתי למשך שבועיים חוסם H2 (ranitidine). במהלך נטילתו היתה לי תופעת לוואי נדירה של כיווץ אישונים (miosis, שמעיד על השפעה כולינרגית ניכרת). הפסקתי לקחתו. כ 24 שעות לאחר ההפסקה, עשיתי אימון ארובי כדרכי כל השנים, חשתי רע, ונמדד לחץ דם של 77/47. (יתכן שמה שקרה הוא שהסרת חוסם-H2, העצימה את השפעת ההיסטמין שידוע כוזודילטור, וזה השתלב עם post-exercise hypotension. או שמה בגלל ההשפעה הכולינרגית הניכרת (המיוזיס), חוסם H2 פגע בהולכה הלבבית?). לאחר שבוע, נראה שלחץ הדם חזר לסידרו. לאחר חודש, קיבלתי זריקת בטאמטזון (שכן אני סובלת מריניטיס אלרגי). כמה שעות לאחר הזריקה, לחץ הדם שוב נפל, ומאז, 7 חודשים, הוא נשאר נמוך כזה. וכאמור, זה הולך עם כאב בחזה. לחץ הדם הנמוך גורם לי לחולשה, ואיני יכולה לעסוק בפעילות הארובית, שעסקתי בה שנים. אז לסיכום- מה יכול להיות הקשר בין דיאסטולי נמוך וכאב בחזה. ומה יכול לגרום לכל המצב? תודה מראש

לנירה שלום רב, סיבוכים בעיניים כתוצאה של טיפול ברניטידין הוא נדיר ביותר (7/100,000)!! לגבי לחץ הדם הנמוך - דורש בירור בעיקר במערכת האנדוקרינית – תפקוד בלוטת המגן, בלוטת יותרת הכליה בנוסף, אני ממליץ על ייעוץ אצל רופא קרדיולוג וגם רופא נוירולוג. תודה על פנייתך לפורום. ד"ר גרוברג