MVP לדר קרנר+תודה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
יש לציין שתשובתך לעניין, מספקת ומקצועית. אני מבינה ,שאם אין לי דלקת חיידקקית ומסוג אנטרוקוקים, איני חייבת פרופילקטי .יש לציין, שהגניקולוגים בלי להתייחס להמלצות AHA של איגוד הקרדיולוגים , מעדיפים לתת תמיד. לי לא נראה שזה בסדר .צריך להתייחס כל מקרה לגופו של עניין, ולשאל תי ה אחרונה ,ונניח שהייתי צריכה להליכים גניקולוגים פולשנים טיפול פרופילקטי ואני אלרגית לפניצילין, האם הייתי יכולה לקחת קארין (קלריתרומצין) דרך הפה האם זה היה כיסוי אנטיביוטי מתאים ? האם קארין מתאים לכל טיפול פולשני שצריך פרופילקטי לגביי? וכשאתה אומר שלגביMVP MR קל כיסוי אנטיביוטי שנוי במחלוקת למה את מתכוון? אני מודה לך על התייחסותך שמועילה לי.
שלום זיוה, הטיפול במקרולידים (אריתרומיצין ודומיו) אינו מכסה את תמהיל החיידקים במערכת המין והשתן ולכן אינו מתאים כטיפול מניעתי בפעולות גינקולוגיות. הטיפול מתאים למניעה בטיפולים בחלל הפה, שם החיידק האופייני הגורם לאנדוקרדיטיס הינו סטרפטוקוק. האבחנה של MVP ניתנה בעבר בקלות בלתי נסבלת, ובחלק רב מהמקרים האבחנה אינה נכונה כלל. גם אם יש MVP עם MR קל אין הוכחה חד משמעית כי טיפול מניעתי מונע אנדוקרדיטיס. הטיפול במקרה שלך אם יוחלט על טיפול אנטיביוטי צריך להיות עם וונקומיצין, תרופה הניתנת תוך וורידית בלבד. תודה על פנייתך
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
