Atrial Fibrilation
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, לסבתא שלי (בת 88) היה התקף של פרפור פרוזדורים עם דופק 140 בדקה (יום שבת). היא טופלה ע"י נט"ן בדיגוקסין ואיקקור לוריד. הקצב חזר לסינוס כעבור 12 שעות. זהו התקף שני בחייה. הראשון היה לפני שנתיים. ברקע, יתר לחץ דם שמאוזן, LBBB. היא מטופלת באופן קבוע בנורמיטן 12.5 מ"ג ליום, נורבסק 5 מ"ג ליום, מיקרופירין 100, ואבן. רופאת המשפחה המליצה להוסיף 12.5 מ"ג נורמיטן גם בערב והפנייה לקרדיולוג. מאתמול בבוקר הקצב סינוס. האם יש צורך בטיפול בקומדין או בתרופה להפרעות קצב ? האם נורמיטן מתאים להפרעת קצב מסוג זה? תודה רבה.
שלום, פורום זה אינו דן בהפרעות קצב, בהן גם פרפור פרוזדורים. הנורמיטן מאט את קצב ההענות החדרית בעת פרפור פרוזדורים ולכן התרופה לרוב מתאימה, אך רצוי לדעת מהו תפקוד חדר שמאל כדי להתאים מינון אופטימלי. הטיפול בקומדין במבוגרים מאד אינו מסתמך על מידע ממחקרים גדולים, ומעלה באופן משמעותי את הסיכון לדמם, על כן יש לשקול לגופו של עניין, בהתאם לנתונים נוספים את הסיכון לארועים תרומבוטיים (תסחיפיים)כתוצאה מהפרפור אל מול הסיכון לדמם מטיפול בקומדין. תודה על פנייתך לפורום