אספירין ופלביקס

שלום! אני רופא משפחה ושאלתי היא: מטופלת בת 63 , ברקע : CVA פעמיים - אחד מהם תחת אספירין - הוחל טיפול בפלביקס , כמו כן כעבור תקופה של מספר חודשים באשפוז עקב PAF הוחל גם קומדין . גורמי סיכון נוספים: HTN , ליפידים . לא ידוע על IHD או הפרעה מסתמית ברקע. מטופלת בין היתר בריטמקס ובתרשימי אק''ג אחרונים נמצאת בסינוס. 1. האם נחוץ לה טיפול בקומדין ,כאשר כבר מקבלת פלביקס? 2. החולה אינה מעוניינת בהמשך קומדין עקב קשיי הניטור וסיבות אישיות אחרות, האם מדיקו-לגאלית ניתן ''לפטור'' אותה מקומדין ולתת כתחלופה שילוב של פלביקס -אספירין או פלביקס -קרדוקסין או אחר? תודה רבה