פרפור פרוזדורים- רץ מרתון
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
פרפור פרוזדורים תמידי - רץ מרתון אילן כל הכבוד על מהירות התגובה והתשובות המפורטות. כל הכבוד. אני מרגיש מצויין . מצויין. אני ספורטאי בן 48. בבדיקות ארגומטריה לפני 3 שנים גילו הפרעות קצב. הקרדיולוג זיהה פרפור פרוזדורים תמידי. עברתי היפוך לא מוצלח כי לא הבהירו לי כלל כי נידרשת תרופה לשימור הסינוס החדש. לפני כשבועיים עברתי אקו לב והולטר. הפרפור נימשך כל היום וכל הזמן. מהאקו: חדר שמאל אינו מורחב. דפנות תקינות. ההתכווצות הגלובלית מופחת במידה קלה. מקטע פליטה מוערך 45-50% ללא הפרעה אזורית בולטת בהתכווצות. עליות מורחבות 25 RA ממ . שורש אורטה תקין. וריד פוטלי מורחב 30ממ.אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה טריקוספידלית קלה+.לא נימצא תפליט פריקרדיאלי. אני מרגיש מצויין ולא מרגיש מאומה ועושה ספורט מאומץ מאוד. הולטר עדכני: עליות קצב הלב עד 150 לדקה. הטיפול שהקרדיולוג המליץ: נרמאלול +קומאדין והיפוך חשמלי. שאלה: האם אני כשיר להמשיך לעסוק בספורט ? יש לי אישור מהקרדיולוג , אומנם טרום האקו לב . האם הטיפול מומלץ והכרחי? היית ממליץ על אותו טיפול כאשר אני מרגיש מצויין?(בעבר אמרה לי פרופ פוקס כי יתכן מאוד כי זו מעין תגבות איזון טבעית של הלב למאמצים שהיו עליו עקב הספורט ואף הוסיפה כי היפןך יכול לגרום לדופק עם בעיה הפוכה...חלש מידי שידרשו תרופות להעלותו. ...אם הבנתי אותה כראוי.) האם יש כדורים שמנטרלים הפרפור,מייצבים הדופק וחוסכים ההיפוך? תודה מקרב לב. אילן
אילן, אילן. הפורום אינו! דן בהפרעות קצב!!! הטיפול בנורמלול אמור לשלוט על קצב ההענות החדרית בעת פרפור פרוזדורים, והוא אינו טיפול להשבת קצב הסינוס. בגילך ובהעדר גורמי סיכון נוספים, הצורך באספירין אינו מוחלט, אך נהוג לטפל באספירין על מנת להקטין במעט את הסיכון לארוע מוח. האינדיקציה לקומדין חלשה. אינני חושב שריצת מרתון הינה מאמץ פיזיולוגי מומלץ למי שסובל מהפרעות בקצב הלב. בהעדר תסמינים, ופרפור פרוזדורים כרוני ממושך, האסטרטגיה של שליטה על ההענות החדרית ולא שמירה על קצב סינס נראית לי סבירה. תודה על פנייתך לפורום