בת 55
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, בעקבות כאבי שרירים פניתי לרופא המשפחה שלי לאחר שלקחתי כדור להורדת כולסטרול ששמו ליפיטור 80 מ"ג + בזפיברט 400. רופא המשפחה הוריד את המינון לכך שליפיטור אני אקח 40 מ"ג + norlip 200 במקום בזפיברט 400. בהמשך השיחה שלי עם רופא המשפחה שאלתי אותו לגבי כדור בשם איזטרול והוא ענה לי בתשובה כי הוא מעדיף שאני אמשיך לקחת את הליפיטור מאחר והכדור הזה שייך למשפחת הכדורים המורידים כולסטרול והמגנים על הלב, לעומת זאת האיזטרול הוא כדור חדש שמוריד את הכולסרטול מבחינת המספרים, אך אין לו תועלת מבחינת הגנה על הלב כמו לליפיטור. הרופא ביקש לקחת במשך חודש ימים את המינונים החדשים ולאחר מכן לעשות בדיקות דם. שאלותי הן: האם האיזטרול באמת לא מגן על הלב וככה לוותר עליו למרות שקבלתי המלצה חמה? האם הורדת המינונים של הליפיטור + norlip באמת יפיסקו לי את כאבי השרירים? האם בזפיברט וליפיטור זה שילוב שעלול לגרום לכאבי שרירים? אודה על התשובה!
שלום לך, שילוב של סטטינים ופיברטים אכן מעלה את הסיכון לכאבים בשרירים ולעליית CK וטרנסאמינזות (תפקודי כבד). יש לוודא כי אכן אין הפרעה בתפקודי הכבד ואין עליית CKשמעותית בבדיקות הדם. לרוב הורדת המינון לא תשפר באופן משמעותי את התסמינים, ולפעמים יש צורך לעבור לתכשיר אחר מקבוצת הסטטינים. אם ניתן להגיע לערכי היעד של LDL עם סטטינים בלבד הדבר רצוי. האזטרול אכן מעכב את הספיגה מחדש של כוסלטרול ממערכת העיכול ומוריד משמעותית את ערכי הכולסטרול בדם, אך טרם הוכח כי הוא מוריד משמעותית את שיעור ארועי הלב בעקבות השפעה זו. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
