דלקת בלב?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
אני בת 43 מזה כמה ימים יש לי כאבים חזקים במרכז החזה כאשר אני נושמת עמוק והכי גרוע זה שכיבה או הליכה/תנועה או התכופפות בישיבה ובנשימה קלה זה הרבה יותר קל אז אני ישנה כמו במטוס בישיבה אתמול בערב נגשתי לרופאה (אני בהשתלמות בקנדה) והיא אמרה שהיא חוששת ל- pericarditis- הסבירה לי שזה דלקת של מעטפת הלב ושאין ברירה עלי ללכת למיון, הלכתי ושם עשו לי צילום חזה בדיקות דם וא.ק.ג. הכל יצא תקין למרות שהרופאה שלי ביקשה בפרוש משהו אחר- אולטרסאונד לב, לא הסכימו לעשות האם אפשר לזהות pericarditis בצילום חזה? או שעלי לחזור לרופאה ולבקש את האולטרסונד היא מקבלת רק בסוף השבוע האם זה דחוף? כי לא בא לי עוד לילה במיון סתם האם אולטראסאונד חזה- זה מה שאנחנו קוראים אקו - לב? תודה סיגל
סיגל שלום, אכן התאור הקליני מחשיד לפריקרדיטיס. בפריקרדיטיס חדה, באופן טיפוסי בנוסף לכאבים האופיניים, ישנו ממצא האזנתי שרופא מיומן אמור לשמוע עם סתטוסקופ ונקרא שפשוף פריקרדיאלי (Pericardial rub). בדיקת האקו (אולטרסאונד לב) יכולה לזהות נוזל סביב הלב והיא בדיקה חשובה אך לא תמיד הכרחית לאבחנה. צילום חזה אינו בדיקת הבחירה, אך לעיתים אם יש נוזל בכמות גדולה, צל הלב בצילום מוגדל. בדיקות עזר נוספות שיכולות לרמז על קיום דלקת הן שקיעת דם מוחשת או CRP מוגבר. תודה על פנייתך לפורום
תודה על התשובה המהירה ה - CRP שלי הוא 5.2 מה זה באנגלית שקיעת דם מוחשת? מה הטיפול לדלקת בלב?
שלום רב ד"ר קרנר . מזה שנים אני סובלת מרשרושים בלב ודופק לא סדיר . יש לי גם אי ספיקה מטרלית קלה ואי ספיקה טריקוספידלית עד לבינונית . לפני שנה עשיתי אולטרסאונד לב ,האולטרסאונד העיד על תפליט פריקרדיאלי בכמות קטנה. משום שזאת כמות קטנה ואין שום לחץ על הלב , נשארתי במעקב . לפני כשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד . הנוזל הפריקרדיאלי נראה בכמות בינונית . הדבר מעיד על כך שיש שינויים . על מה מעידים השינויים ? האם זה מסוכן ( לחץ על הלב ) ? האם הנוזל מעיד על דלקת ? האם צריך לעשות שאיבה ? כעת התחלתי בתהליך של בדיקות דם וכו' .בנתיים אני במצב של אי וודאות . מחכה לתשובה . תודה מראש
שלום רב ד"ר קרנר . מזה שנים אני סובלת מרשרושים בלב ודופק לא סדיר . יש לי גם אי ספיקה מטרלית קלה ואי ספיקה טריקוספידלית עד לבינונית . לפני שנה עשיתי אולטרסאונד לב ,האולטרסאונד העיד על תפליט פריקרדיאלי בכמות קטנה. משום שזאת כמות קטנה ואין שום לחץ על הלב , נשארתי במעקב . לפני כשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד . הנוזל הפריקרדיאלי נראה בכמות בינונית . הדבר מעיד על כך שיש שינויים . על מה מעידים השינויים ? האם זה מסוכן ( לחץ על הלב ) ? האם הנוזל מעיד על דלקת ? האם צריך לעשות שאיבה ? כעת התחלתי בתהליך של בדיקות דם וכו' .בנתיים אני במצב של אי וודאות . מחכה לתשובה . תודה מראש
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
