השתלת קוצב וחולשה כללית
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, סבתא שלי בת 89 עברה לפני שבוע השתלת קוצב לב עקב Complete AV block. מאז הדופק סדיר (60 לדקה). מאז השחרור היא חשה חולשה כללית בגוף ללא כאבים בחזה, ללא קוצר נשימה. היא סובלת מיתר לחץ דם שמאוזן באמצעות נורמיטן 12.5 מ"ג ליום. בזמן האשפוז הפסיקו לה את הנורמיטן (בבת אחת ולא בהדרגה!!!) והחליפו לה לקרדילוק 5 מ"ג שלא נזקקה לו עקב לחץ הדם הנמוך. היום, לחץ הדם היה 110/45. נתתי לה לשתות מיים (גם בגלל השרב) וגם קפה. היתה הטבה חלקית. יש לציין שבדיקות הדם שנעשו היו תקינים: ספירת דם, ת.כבד, ת.כילייה וצילום חזה. 1) מה יכולה להיות הסיבה לחולשה ? 2) האם אין סכנה ללב בכך שהפסיקו לה את הנורמיטן בבת אחת ולא בהדרגה? תודה רבה וחג שמח.
שלום לך, הסיבות לחולשה לאחר פרוצדורה ניתוחית כגון השתלת קוצב לב מגוונות, וקשה לקבוע את הסיבה מבלי לדעת רקע מתאים ומבלי לבדוק את המטופל. אם הדופק הינו 60 לדקה וסדיר, נראה שקצב הלב תלוי בקוצב, והקוצב פועל כנראה כראוי. מכיוון שהדופק אינו מהיר, לא ניתן לייחס את התסמינים להפסקת מינון נמוך של נורמיטן (אגב, מינון של 5 מ'ג קרדילוק שקול כנגד כ-25 מ'ג של נורמיטן). מומלץ להיוועץ עם הרופא/ המחלקה בה הושתל הקוצב. תודה על פנייתך לפורום