ליחה צמיגית הגורמת לשיעול קשה על רקע לחץ דם גבוה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

28/05/2009 | 19:12 | מאת: יעקב

שלום ד"ר, הייתי מעוניין לדעת האם יכול להיות איזשהו קשר בין המקרה שאתאר כאן לבין בעיות לב: אימי בת 64 סובלת מלחץ דם גבוה וסכרת. לפני כשנתיים התחילו להתנפח הפוליפים באף ואיתם התחיל שיעול קשה המלווה בליחה צמיגית שקשה מאוד להוציא. מקור הליחה כפי שעושה רושם הוא טיפטופ נזלת מהאף לתוך הגרון ואז היא נהפכת לליחה קשה מאוד וחונקת שכמעט ואי אפשר להוציא מרוב שהיא צמיגית ודביקה. לפני כחצי שנה עברה ניתוח להסרת פוליפים (FESS) ובבדיקת מעבדה (ביופסיה לפוליפים) נמצא כי הפוליפים היו אלרגניים. לאחר הניתוח השיעול לא פסק וגם הליחה המשיכה. יש לציין כי הליחה והשיעול גורמים לה להתעורר מספר פעמים בלילה, ומכיוון שהליחה צמיגית (בצבע לבן) המאמץ להוציא אותה הוא עצום. לפני כחודשיים התלווה גם קוצר נשימה קשה במיוחד לסימפטומים. בבדיקת תבחיני עור לא נמצא רגישות אלרגית. בבדיקת תפקודי ריאות נמצא FEV1 = 46%, FVCex = 50%, SVC = 58% עם שיפור קל לאחר ונטולין. תוצאות הבדיקה מראות בעיה רסטרקטיבית חמורה, אך היחס FEV1/FVC תקין וככל הנראה מוריד מהפרק חשד לאסטמה. הנה תוצאות הבדיקה המלאות: http://picasaweb.google.com/lh/photo/Nptejww7i7Ooh0gdRRVDpg?feat=directlink (ניתן לעשות Zoom+ במידה ויש צורך) בדיקת דם Ige Total יצאה חריגה מאוד: 660 לעומת הטווח שעומד על 30-100. במהלך השנתיים האחרונות היא איבדה משקל רב וכעת שוקלת 44Kg (גובה 150cm). עוד עלי לציין כי מעולם לא סבלה מאסטמה או אלרגיה. השיעול והליחה בלתי נסבלים יותר, זה מחליש אותה מאוד וכעת היא כבר לא מסוגלת לתפקד ואינה יוצאת מהבית. האם יכול להיות שהבעיות הנ"ל נגרמות עקב בעיה בלב? היא מעולם לא סבלה מבעיות לב כלשהן ככל הידוע לנו. כאמור אין ממצאים אלרגיים ואין ממצאים מחשידים לאסטמה. מה היית ממליץ במקרה כזה? תודה רבה, יעקב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעקב, הבעיה המוצגת אינה יכולה להיפתר בפורום אינטרנטי בשל מורכבותה והעדר פרטים חשובים להערכת תפקוד הלב וגורמי הסיכון. נראה על פניו כי הבעיה הריאתית היא המובילה כגורם לתסמינים. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים