coumadin כן או לא ??
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר קרנר שלום רב, עברתי על שאלות שנשאלו בפורם לגבי comuadin ולא מצאתי התייחסות לשאלה הבאה 1. סבי בן 88 עבר cva קל בספטמבר 2008 בבירור שערכנו עם הניורולג הפנה בין היתר לקרדיולוג ( ערכנו לו את הבדיקות הבאות: דופלר צאורי, הולטר 24 כמה פעמים אלוטארסאונד ללב) כל הבדיקות יצאו תקינות פרט לפרפור בלב, הקרדיולג המליץ על coumadin למנוע כריש כתוצאה מפרפור - החשש שלנו הוא דימומים 2. בצילום בית החזה מיום 27.5.09 רשום לב מוגדל בסיסו- מה המשמעות מודה לך מראש ויישר כוח דקל
דקל שלום, ארוע מוחי בהקשר של פרפור פרוזדורים, הוא המנבא החזק ביותר לארועי מוח עתידיים, ולפיכך קיימת אינדיקציה די חזקה לטיפול בקומדין לדילול הדם ולהקטנת הסיכון לארועי מוח חוזרים. מנבאים נוספים כוללים יתר לחץ דם, סוכרת, אי ספיקת לב וגיל מבוגר. יחד עם זאת, בגיל מבוגר עולה גם הסיכון לדמם, ויש לשקול את ההמלצה לטיפול בקומדין בהתחשב בסיכון זה. לדוגמה, קושי באיזון ה INR ונפילות חוזרות או דימום ממערכת העיכול בזמן האחרון, יטו את הכף להימנע מטיפול בקומדין. על הרופא המטפל להכיר היטב את החולה ולהביא בחשבון שיקולים רבים. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
