ניתוח קרוטיד - הוצאת קריש

שלום עידו, בהיצרויות קשות של עורקי התרדמה הטיפול הפולשני עדיף על פני המשך טיפול תרופתי מיטבי בהקטנת הסיכון לארועי מוח עתידיים. קיימות שתי אופציות פולשניות- - בניתוח חושפים את העורק ומוציאים את הרובד הטרשתי (ולא קריש). - קיימת אופצייה לבצע צינתור ולהרחיב את העורק באמצעות סטנט וללא ניתוח או צלקת. בחולים אסימפטומטיים (שלא חוו ארוע מוחי) התוצאות בצינתור ובניתוח דומות. הסיכון לארוע מוחי בזמן הפעולה ואחריה (לרוב ארוע מוחי חולף או קטן שלא משאיר מוגבלות לטווח ארוך) קטן מ 3%. בחולים שעברו ארוע מוח לאחרונה (סימפטומטיים) המחקרים מראים על יתרון לשיטה הניתוחית, אך הניסיון שלנו ברמב"ם מראה כי התוצאות בצינתור מצויינות ודומות לתוצאות המושגות בניתוח. אם יש מחלות נוספות המעלות את הסיכון הניתוחי, הצנתור הופך לאלטרנטיבה עוד יותר מושכת מפני שרוב המחלות אינן משפיעות על הסיכון בצנתור. למיומנות המקצועית משקל רב במניעה של סיבוכים הן בניתוח והן בצנתור. תודה על פנייתך לפורום.