היצרות עורקי הצוואר של סבתא

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

02/09/2009 | 17:52 | מאת: מור

שלום ד"ר קרנר! קראתי את הכתבה שפורסמה באתר בנושא טיפול בהיצרות עורקי הצוואר, וכתוב "צנתור והרחבה ע"י בלון והשתלת תותב הינו יעיל לפחות באותה מידה אם לא יותר כמו ניתוח למניעה של שבץ במגוון רחב של חולים, ובעיקר בחולים בסיכון ניתוחי מוגבר" רציתי לדעת מי הם אותם חולים הנמצאים בסיכון ניתוחי מוגבר לסבתא שלי יש היצרות של 70 אחוז וחוותה ככל הנראה שבץ מוחי קטן שחלף, בנוסף יש לה לחץ דם גבוה. הרופאים המליצו על הניתוח ולא על הצנתור כמתואר לע"יל. האם יש סיבה לחשוש?? האם היא יכולה להמצא בקבוצת סיכון? תודה, הנכדה המודאגת

02/09/2009 | 17:55 | מאת: מור

תודה

מור שלום, החולים בסיכון מוגבר בניתוח נחלקים לחולים עם מחלות רקע משמעותיות כגון מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב, מחלה ריאתית וכדומה, או חולים שמבחינה טכנית הניתוח מסוכן עבורם- כאלה עם צוואר קצר ורחב, שעברו הקרנות לצוואר וחולים עם היצרות נשנית לאחר ניתוח קודם. המנתחים נמנעים לרוב מלהציע את האופציה להרחיב את העורק באמצעות צנתור. מחקרים שפורסמו בשנים האחרונות מעידים על יתרון בניתוח על פני צנתור בחולים תסמיניים (שעברו מאורע מוחי לאחרונה) שאינם בסיכון ניתוחי מוגבר. יתר לחץ דם לכשעצמו אינו נחשב כמעלה סיכון ניתוחי בניתוח כזה. בסדרה שפורסמה ברמבם, התוצאות בצינתור דומות לאלה שניתן להשיג בניתוח, בפעולה פחות פולשנית עם תקופת החלמה קצרה יותר ובסיכון נמוך יותר להיצרות נשנית. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים