שאלות על מעקפים ועורקים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
בס"ד לכבוד ד"ר קרנר, שלום רב. בעלי בן ה-50 עבר נתוח שלושה מעקפים, (שניים מבית החזה ואחד מהרגל, )לפני כשש שנים. פחות או יותר הוא הרגיש בסדר עם השנים ב"ה. לפני כשלוש שנים הוא עשה בדיקות שיצאו בסדר ב"ה. התרופות הקבועות שלו הן נורמיטן עשרים וחמש מיליגראם ליום , פרבסטטין עשרים ליום וכן אספירין מאה מיליגרם ליום ועוד כל מיני ויטמינים. הוא עוקב על לחץ דם וכו'. שבוע הבא יש לנו תור לקרדיולוג שהוא לא היה אצלו הרבה זמן. בדרך כלל הוא הולך לרופא משפחה. בכל אופן אנחנו מלאי דאגות, אולי תוכל טיפה להסביר לנו: אמרו לנו שהוריד מהרגל מחזיק פחות זמן, האם הוא חייב להסתם ואם כן בדרך כלל אחרי כמה זמן מהנתוח מעקפים? האם חייבים לפתוח אותו אם הוא נסתם או שבן אדם יכול להסתדר רק עם עורקים אחרים? ובכלל ,אם חלילה ,יש היצרויות האם מיד צריך לעשות צנתור? מה לגבי כל שאר העורקים הפחות עיקריים , האם הם בדרך כלל גם מתחילים להיות יותר צרים? הוא פחות בכושר ממה שהוא היה מיד אחרי המעקפים אבל האם זה אומר שיצטרכו צנתור? בקיצור אנחנו די בלחץ מהביקור אצל הקרדיולוג, והשנה יש לבן שלנו בר מצוה, אז רצינו לדעת אם תוכל קצת להאיר אותנו בענין. דרך אגב, יש לנו גם מתחים נוספים בחיים , שזה בטח לא תמיד מוסיף בריאות.(טיפול בהורים וכו') תודה רבה רבה ובריאות שלמה לכולם בעזרת ה' ירדנה
ירדנה שלום, מעקפים עורקיים לרוב נותרים פתוחים תקופה ארוכה מאד, בעיקר אם מדובר בעורק החזה. מעקפים ורידיים באופן סטטיסטי מתנוונים בשיעור גבוה יותר ומוקדם יותר, אך ישנם מעקפים אשר נותרים פתוחים שנים ארוכות, אפילו 20 שנים. ההחלטה אם לצנתר כעבור 6 שנים מניתוח מעקפים תלויה בגורמים רבים, בהם התסמינים והאם יש עדות אוביקטיבית לחוסר אספקת דם ללב (איסכמיה). מעקפים וורידיים אשר חסומים זמן רב, לרוב לא ניתנים לפתיחה, אך לעיתים קרובות ניתן לנהל אורח חיים תקין גם אם חלק מהמעקפים מתנוונים ונחסמים. בהצלחה בביקור אצל הקרדיולוג ותודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
