ירידה בהמוגלובין, והצללה בריאה בעקבות צינתור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
אמי בת 84 עברה התקף לב ושכבה בפוריה ועשו לה צינתור ושמו לה 2 סטנדים. למחרת דממה ואבדה דם רב ורמת ההמוגלובין הגיעה ל- 7.6. קבלה עירוי של 2 מנות דם. אבדה שוב את ההכרה ועברה החייאה ואח"כ השתלת קוצב לב. שוחררה מבית החולים עם רמת המוגלובין 9.1. כדוריות אדומות 3.1 המוטוקריט - 28.2 . בבית החולים הסעודי שבו היא נמצאת כעת עשו לה בדיקת דם ב- 2/11/09 והיה לה המוגלובין: 9.8 כדוריות אדומות 3.41 המוטוקארט 30.4. היא נשלחה לבית חולים וולפסון בחשד שיש ל צהבת בגלל בילורובין 1.2 . במיון עשו לה בדיקות דם והיה לה המוגלובין 9.8 . לא התייחסו לזה ולא לבילורובין אך בצילום חזה ראו: "פלוירה - סינוסים קוסטופרניים סתומים. תפליט קטן משמאל. שדות הריאה - הצללה בבסיס משמאל, משנית לתפליט בלבד? שערי הריאות - הבלטה. צל הלב - אינו מורחב. פלקים מסוידים בקשת אורטה. קוצב לב קבוע." בעקבות כך אושפזה ליום ללא טיפול ולמחרת ביום שישי בצהרים שוחררה. ביום ראשון רופא מבית חולים וולפסון קבל את תשובות הדם של אמי מיום שישי בבוקר (ביום ששוחררה) והוא צלצל לבית החולים הפרטי ואמר כי ההמוגלובין שלה ירד ל- 8.9 וצריך לתת לה עירוי דם. איך יכול להיות שאמי הגיעה ביום חמישי בצהרים לבית חולים וולפסוןבמיון עם רמת המוגלובין 9.8 ולמחרת בבוקר ירד ל - 8.9? האם הכדורים שהיא מקבלת כמו: קרטיה, פלויקס, סימוביל, גאסרו 40, קראון 10000,נובונורם נגד סכרת, אינסולין לאנטוס, נורבקס, וסקס. גורמים לה לדימום? הייתכן שאחד או כמה מהכדורים כמו קרטיה או סימוביל והם גם גורמים להצהבת עור פניה וגורמים לה לדימומים פנימיים? כמו כן האם התפליט שיש לה נגרם מהלב? ומה יש לעשות בנוגע לכך? האם צריכה לעשות איזו בדיקה נוספת לקבל אנטיביוטיקה או פוסיד?
יהודית שלום, הפורום אינו יכול להחליף שיקול של הרופא המטפל בבית החולים או לתת עצות טיפוליות בדרך אינטרנטית מבלי לבדוק את החולה ולהכיר את פרטי המקרה. הסטיות ברמות ההמוגלובין יכולות לנבוע מסטיית התקן של המעבדה ומרמת הידרציה. תודה על פנייתך לפורום