1st degree av block
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר שלום רקע: אני בן 52 מטופל באמלודפין אטקאנדפלוס וקרדיולק ברקע הפוטרודיזם ובבזופברראט . בחודש האחרון תכפו כאבים שורפים מפשטים ללא קשר למאמץ. ארגומטריה ללא שנויים.איסכמיים. בשנים אחרונות סבל מכאבי חזה בלתי ספציפיים, ב 24-05-09 ביצעתי טומוגרפיה ממוחשבת ct angiography טכניקה 64 פרוסות. סיבת הבדיקה סכום בדיקה: ללא עדות טרשתית או הצריות משמעותיות. פרופ שמש יוסף: "בבדיקה הדגמו עורקים כללים באיכות הדרמה טובה ללא הסתידות וללא פלאקים טרשתיים לסכום אין עדות למחלה כללית חסימתי המסבירה את כאבים". 28-06-09 אקו לב במאמץ לאחר אירוע של הרגשת שריפה בחזה שמול במאמץ וארועים נוספים ללא קשר למאמץ. קצב סינוס IVCD ללא סמני אסכמיה אקו מנוחה חדר שמאל בגודל והתקבצות תקינים. עובי דפנות תקין. תפקוד דאסטאלי תקין חדר ימני תקין מסתמים תקינים . דופק לדקה במנוחה 97 לחץ דם 160/80 שיא מאמץ 169 לחץ דם 175/80 המאמץ הפסק אחרי 9:30 מאץ 12:09 תוצאות קלינית תקינה שלל תעוקת חזה או קוצר נשימה. סכום אקו- תקין מיד עם סיום מאמץ התפקוד הכללי של החדר שמלי משתפר. סכום מבחן אקו במאמץ: שפור גלובלי ואזורי בתפקוד בחדר השמאלי ללא עדות לאיסכמיה תבנית דאסטולית תקינה לאחר מאמץ תגובה קלינת תקינה תגובה נורמוטנסיבית . בא.ק.ג. 13/01/10 ה א.ק.ג. ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת מתאריך 19/05/09 אך התגלה 1st degree av block היית אצל רופא המשפחה הוא לא התרגש. שאלתי היא 1. האם עלי לפגוש קרדיולוג 2. האם יש לשנות אורך חיים בקשר לפעילות ספורט ארוב יוכו
שלום לך, לפי הברור שעברת, נראה לי שפגשת קרדיולוג יותר מפעם אחת. בדופק איטי הארכה של קטע PR היא פיזיולוגית ואינה דורשת ברור נוסף. אם החסם העלייתי חדרי מלווה בקטע PR מאד מוארך, יש לראות קרדיולוג. תודה על פנייתך לפורום