החלפת מסתם אורטאלי

שי שלום, כפי שכתבת בארץ שני סוגים של מסתמים בשימוש. האחד של חברת אדוארדס המתרחב באמצעות בלון. הסטנט שלו קצר יותר וכרוך בשיעור נמוך יותר של הזדקקות לקוצב לב קבוע לאחר הפעולה. עליו של המסתם מפריקרד בקר העובר עיבוד מיוחד השומר עליו לאורך זמן. חסרונו העיקרי הוא הקוטר של הצנתר שהוא גדול יותר מהמתחרה ודורש עורקים גדולים יותר להחדרה דרך המפשעה. יחד עם זאת ישנה אפשרות להשתיל את המסתם בגישה דרך חוד הלב. ניתוח זעיר פולשני אשר קל יותר טכנית מאשר השתלת מסתם דרך המפשעה ובודאי שקל יותר מהחדרה דרך עורק הכתף. מסתם של חברת מדטרוניק מסוג corevavle הוא מסתם המתרחב מעצמו. המסגרת שלו גדולה מאד והוא כרוך בשיעור גבוה של צורך בקיצוב לב קבוע לאחר הפעולה כ 30-40%. העלים עשויים פריקרד חזיר. יתרונו הבולט הוא הקוטר הקטן יותר של הצנתר והקלות היחסית להחדירו דרך המפשעה. אין אפשרות להשתילו דרך חוד הלב והנסיון בהשתלה דרך עורק הכתף הוא נמוך יחסית. שיעורי הסיבוכים בשני סוגי המסתמים תלויים מאד במבצעים, ובסדרות גדולות עומס על כ 10% ב 30 ימים מהפעולה. אם הפעולה עוברת באופן מוצלח וללא סיבוכים, השיפור לרוב מיידי ומשמעותי וההתאוששות מהירה. רמת השיפור קשורה מאד בתחלואה הנלווית וחשוב לוודא כי ההיצרות במסתם היא הגורם לתסמינים. אם התסמינים נגרמים מסיבות נוספות כגון מחלת ריאות משמעותית,ייתכן שהשיפור יהיה חלקי בלבד. ברמב"ם מבוצע שימוש במסתם מחברת אדוארדס. בוצעו עד כה 9 ניתוחים וכל החולים (100%) שוחררו לביתם במצב מצויין. ניתן לפנות למזכירת מכון הצנתורים בטלפון 04-8542181 תודה על פנייתך לפורום