הפסקת נטילת מדללי דם לפני ניתוח
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אבי עבר צנתור לפני כחצי שנה ובלבו הותקנו סטנטים שאינם מפרישים חומר. הוא מטופל בפלביקס ואספירין. בעתיד הקרוב הוא צפוי לעבור ניתוח בקע מורכב, והדבר עתיד להתבצע בקרוב בשל דחיפות יחסית של המצב. יש לי מספר שאלות בנושא: - מה הנוהג במקרה זה לגבי הפסקה או אי הפסקה של מתן פלביקס/אספירין לפני הניתוח? - כמה זמן לפני הנתוח מומלץ להפסיק את נטילת התרופות והאם מומלץ להפסיק ליטול את שתיהן? - היכן הסיכון גדול יותר - בנטילת התרופות וסיכון בדימום, או באי נטילתן וסיכון בקרישה? אודה לכל התייחסות, דני.
דני שלום, לאחר השתלת סטנטים חשופים (ללא תרופה) שלא בעקבות אוטם, לרוב ניתן להסתפק בשלושה חודשי טיפול בפלביקס. ישנם מקרים בהם רצוי טיפול לתקופה ארוכה יותר בהתאם להיקף המחלה ואופי ההתערבות. רוב ניתוחי הבקע יכולים להתבצע תחת טיפול באספירין ובפלביקס אם יש צורך דחוף. יחד עם זאת, ברוב המקרים, לאחר חצי שנה מההתערבות ניתן להפסיק טיפול בפלביקס 5 ימים לפני הניתוח ולהמשיך טיפול באספירין. להערכתי זוהי פשרה המאזנת בין הסיכון לדימום לארוע לב סביב הניתוח. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
