השפעת תרופות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, אני בן 57. לפני כחודשיים עברתי צינתור טיפולי ובו הושתלו לי בעורק השמאלי הקדמי (LAD) 3 תומכנים משחררי תרופה. מאז אני לוקח פלאוויקס, אספירין 100 מ"ג, נורמיטן וסימבסטטין. לפני כ-7 שנים התגלתה אצלי נטייה לסוכרת, ובעקבות כך שמרתי על תזונה, ובעיקר הרבה ספורט, שגרמו לכל בדיקות הדם שלי מאז להיות תקינות. שמעתי לאחרונה בתוכנית רדיו שהנורמיטן גורם לעליית הסוכר בדם. כמו כן, בעקבות הצינתור, הורדתי הרבה פעילות גופנית. אני מודאג מהאפשרות שהסוכר בדם שוב יעלה. האם ישנן תרופות במקום הנורמיטן שאינן משפיעות על הסוכר ? האם אפשר להתאים לכל חולה את התרופות המתאימות ביותר בשבילו בהתחשב במכלול הבעיות הרפואיות שלו ? האם זו אחריותו של הקרדיולוג, רופא הסוכרת או אולי רופא המשפחה ? לתשובתך אודה.
שלום צבי, אני מקווה שאתה מרגיש טוב בעקבות הצינתור. ככלל, ההשפעה של תרופות מקבוצת חוסמי בטא ובהן הנורמיטן על ערכי הסוכר הינה שולית. מובן שניתן וצריך להתאים לכל מטופל את התרופות המתאימות בהתאם למכלול בעיותיו, גורמי הסיכון, הסבילות לתרופות ומדדים נוספים. על הרופא הרושם תרופה לשקול את התועלת הצפויה במניעה של ארוע לב עתידי מול תופעות הלוואי. במידה וערכי הסוכר יוצאים משליטה יש להתחיל טיפול בסוכרת על פי הנחיות הרופא המטפל. אני ממליץ לך להיות במעקב של קרדיולוג בנוסף למעקב הקבוע של הרופא המטפל.