כאבים בחזה ובראש
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר קרנר שבת שלום, חמותי אושפזה בבי"ח עקב כאבים חזקים מהחזה לראש, לרבות יד שמאל. בוצעו לה בביה"ח מס' בדיקות, כגון: א.ק.ג, לחץ דם, צילום חזה, בדיקת אנזימי לב. נמצא לחץ דם 180/100 ואילו לא נמצאו, לדברי הרופא המטפל, כל מדדים המצביעים על פגיעה בשריר הלב.ניכר, כי הכאבים מהם הינה סובלת מופיעים במאמץ.אני זוכרת שאמרו לנו על איזה גודש שראו בצילום לב אליו לא התייחסו בהמשך. לשאלתנו האם מדובר בארוע לב, נאמר לנו שלא ניתר לאמור חד משמעית כי היה ארוע לבבי. חמותי אושפזה למשך כל סוף השבוע ולא ברור אלו בדיקות יעשו לה אם בכלל.דיברו על מיפוי לב וכעת האחיות אומרות שזה לא בטוח. היום שוב סבלה מכבים בחזה ובראש, לאחר שנותקה מהמוניטור והלכה מס' צעדים. האם יש בדיקה נוספת אשר יכולה ליתן לנו אומדן מדוייק יותר לגבי מצבה הבריאותי ? אני חוששת שתשוחרר ותסבול שוב מתופעה דומה ומכאבים ומצבה יורע עקב אי השגחה. האם מיפוי לב רלוונטי בשלב זה או צנתור? אגב, במשפחתה של חמותי יש הסטוריה לבבית. לאחיה היה דום לב בגיל 55. בנוסף,לאחותה גילו לפני מספר שבועות גידול סרטני בלימפה ובריאות. אציין, כי חמותי מעשנת. אודה על תשובתך המהירה. שרית
שרית שלום, לפי תאורך, ייתכן שחמותך סובלת מתסמונת אנגינוטית לא יציבה, אך כנראה לא עברה אוטם. לא נשללה אי ספיקת לב על רקע יציאה מאיזון לחץ הדם. יחד עם זאת, אין זה רציני לתת יעוץ אינטרנטי ואבחנה לחולה מאושפזת שעברה הערכה ובדיקה על ידי צוות המחלקה. אם זוהי הנחת העבודה, על המחלקה המטפלת ראשית לאזן את לחץ הדם ולתת טיפול כמקובל בתמסונת כלילית חדה. בדיקת אקו לב תיתן אינפורמציה חשובה לגבי תפקוד הלב והפרעות אזוריות בכווץ. ההחלטה האם לבצע בדיקות לא פולשניות לגילוי איסכמיה או לבצע צנתור תלויה בהסתמנות הקלינית, אך גם בגורמים נוספים כגון תחלואה נלווית, תפקודי כליות, רגישות לחומר ניגוד והערכת הסיכון. אני בטוח שצוות המחלקה יבהיר את האפשרויות ויבחר באפשרות הנכונה ביותר. תודה על פנייתך לפורום
תודות לך על תשובתך המהירה והעניינית. שרית