לצנטר או לא?

שלום לך, ההחלטה האם להפנות לצנתור היא מורכבת ומתבססת על שלל גורמים, בהם הערכת ההסתמנות הקלינית, בדיקה גופנית, מיפוי פרופיל גורמי הסיכון, בדיקות עזר, התגובה לטיפול תרופתי ועוד. קיימים קווים מנחים של האיגודים הישראלי, האמריקאי והאירופאי, אשר יחד עם הנסיון האישי של הרופא עוזרים בהחלטה. בחולים אסימפטומטיים ללא מחלת לב קודמת וללא תעוקת חזה אופיינית, לרוב דרושה בדיקה אוביקטיבית ולא פולשנית שתדגים איסכמיה בחומרה ובגודל משמעותי. ישנם עיסוקים בסיכון מוגבר כגון טייסים אשר אצלם הסף להפנייה לצנתור נמוך יותר. בפנייתך קיימות מספר סתירות- התשובה מתאימה יותר לפענוח של מיפוי ולא של אקו, ואם אכן מדובר באיסכמיה קדמית ולטרלית לא מדובר באזור קטן אלא באזור גדול מאד. בנוסף הרחבה של חדר שמאל במאמץ יכולה להתפרש כממצא המעיד על סיכון מוגבר. עליך לפנות לקרדיולוג אשר אתה סומך עליו שיסביר לך מה עמד בבסיס שיקוליו. כיום, צנתור אבחנתי (בעיקר דרך היד ואצל מצנתר מיומן) הוא פעולה בטוחה אשר יכולה לתת אינפורמציה חשובה, אך גם לה יש חלופות פחות פולשניות. יש לוודא שבסיום הפעולה האבחנתית, ידונו איתך על האפשרויות על מנת שלא תבוצע התערבות מיותרת (השתלה מיותרת של סטנטים) מעבר לכך לא ניתן ליעץ אינטרנטית. תודה על פנייתך לפורום.