בדיקת מאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב,בן 42 ,ביצעתי בדיקת א.ק.ג בשכיבה ולהלן התוצאות:negetive in v3,ללא סימני איסכמיה חריפה,הפרעות קצב.NORMAL SINUS RHYTHM.ICRBBB.בדיקת ארגומטריה (בדיקת מאמץ):ST Depression:0.5 צניחות ST הוריזונטליות בחיבורים L2 L3 AVF V2-V6.אק"ג בהתאוששות:שינויים בלתי ספציפיים ב-ST/T.היפוך גל T בחיבורים V2-3.סיכום בדיקה :משך מאמץ:10 דקות ,שלב 4 ,מהירות 4.2,שיפוע 16%.דופק מירבי 166,אחוז דופק מירבי חזוי:94%.ל.ד בשיא המאמץ:150\70.עומס מירבי :METS11.7 תגובה נורמוטנסיבית למאמץ.תגובה קלינית:לא אסכמטית,תגובה אלקטרוקרדיואוגרפית :לא החלטית.לא נצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ.נעשה גם א.ק.ג בבמנוחה לפני הבדיקה:קצב סינוס היפוך גל T בחיבורים V 2-3 בשכיבה.היפוך גל T בחיבורים V 2-4 בעמידה.שינויים בלתי ספציפיים ב-ST/T בעמידה.לפני שבועיים בעת משחק טניס הרגשתי מעט קוצר נשימה לכן ביקשתי בדיקה.הרופאה באסותא אמרה שעליי להיוועץ בקרדיולוג האם אוכל להמשיך לשחק טניס על בסיס קבוע או הבדיקה מראה בעיה כלשהיא?יש לציין שבעברי שיחקתי טניס על בסיס מקצועני וכיום כתחביב.
דני שלום, בדיקת מאמץ הינה בדיקת עזר לגילוי איסכמיה, ויש להתייחס אליה כחלק מההערכה הכוללת המתחשבת בגורמי הסיכון, ההסתמנות הקלינית והבדיקה הגופנית. לבדיקה מגבלות בדיוק, בעיקר בנבדקים אסימפטומטיים ועם סיכון נמוך למחלה כלילית. ישנם מקרים בהם היא חיובית כוזבת (מראה שיש בעיה כאשר אין היצרויות בעורקים). על מנת לחוות דעה יש להתיעץ עם הקרדיולוג המטפל ולהראות לו את רישום מבחן המאמץ. תודה על פנייתך לפורום