RIVAROXABAN
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום חבר שלי עבר התקף לב לפני יומיים. בבית החולים עו לו צינתור ואמרו שעורק אחד היה סתום כמעט לגמרי ושמו לו סטנט. בשאר העורקים לא היתה בעיה. כעת הציעו לו להשתתף במחקר בתרופה RIVAROXABAN קראתי קצת על התרופה ואני לא יודעת אם היא בכלל מתאימה למקרה שלו. כתוב שזה למניעת קרישי דם בורידים ובמיוחד אחרי ניתוחי רגליים ו/או במקרי חשד לסטרוק. זה לא המקרה שלו. האם יש הצדקה לשתפו במחקר? מה הסיכונים? מה התרופה החלופית אם לא ישתתף במחקר? תודה
גלי שלום, לאחר צנתור והשתלת סטנט, אין כיום אינדיקציה לטיפול שגרתי בתרופות המעכבות את מערכת הקרישה למעט טיפול נוגד טסיות, גם לאחר אוטם. יש חשיבות רבה לעיכוב יעיל של טסיות באמצעות אספירין ותרופה נוספת (לרוב פלביקס). קיימות כיום תרופות חדשות לעיכוב טסיות, ולאחרונה אושרה בסל התרופה פרסוגרל לאחר אוטם עם הרמות ST, אך טרם נכנסה לשימוש רוטיני בכל יחידות הצנתורים והמחלקות הקרדיולוגיות. טיפול נוגד קרישה בנוסף לעיכוב הטסיות מעלה את הסיכון לדמם. יש לקבל הסבר מקיף מהרופא האחראי למחקר לגבי התועלת הצפויה אל מול הסיכונים, ובכל מקרה ההשתתפות במחקר היא התנדבותית. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
