כאבים בחזה - צד ימין
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום ד"ר, אני בחור בן 20, בעל עודף משקל (BMI 28), שוקל 85 וגובהי 1.80 (למקרה שהפרטים נחוצים). מאז ומתמיד "סבלתי" מפעימות מוקדמות/חסרות (האם יש הבדל?). אני מתכוון להפסקה הקצרה שהלב עושה כדי להסדיר את קצב הלב. אמנם אני יודע, שפעימות מוקדמות הוא מצב מוכר ובלתי מזיק (חוץ ממקרים מסויימים), זה הפריע לי תמיד. אך, חייתי עם זה. לפני כשבועיים התעוררתי משנתי בבהלה, שכן הרגשתי כי ליבי פעם באיטיות ולאט לאט הפסיק לפעום. יכול להיות, שהיה זה רק חלום שהרגיש אמיתי מאוד. לאחר המקרה הזה, סבלתי מחרדות רבות, שמא ליבי יחדל לפעום סתם כך. במשך כל השבועיים האחרונים סבלתי מתעוקה בחזה ובאי-יכולת לנשום כשורה כאשר נשכבתי לישון, ובגלל זה הלילות שלי היו חסרי שינה. לוקח לי המון זמן להירדם, שכן מיד כאשר אני נשכב, מתחילים כאבים בצד ימין של החזה. וכמובן שהמחשבות רבות, דבר המגביר את הלחץ ואת הכאבים עוד יותר. בשונה מהמצב הקודם, שהכאבים הופיעו רק בשכיבה, היום הכאבים החלו להופיע גם במשך היום, בפעילות רגילה, בישיבה ובעמידה. הלכתי לרופא המשפחה שלי, הוא בדק אותי והתרשם שאין דבר חריג אצלי, כלומר, הכול תקין. ביקשתי בכל זאת בדיקה כל שהיא, כדי להיות שקט עם עצמי, והוא רשם לי א.ק.ג וצילום חזה. נוסף לכך, הוא משער שכנראה יש לי דלקת בשרירי החזה, שכן לחיצה על בית החזה גורמת לכאבים. לכן, הוא רשם לי "ארטופן" ל-25 ימים, פעמיים ביום. ובכן, עשיתי את הבדיקות היום, וקיבלתי את התוצאות הנ"ל: צילום חזה - אין עדות לתסנין, תפליט או גודש. צל הלב בגדר הנורמה. א.ק.ג - קצב לב: סינוס. ציר פרונטלי שמאלי. LA ABNORMALITY. מה פירוש הבדיקות? האם הכול תקין? שמתי לב ל-ABNORMALITY. מה זו החריגות הזו? ומה היא התרשמותך? אני יודע, שאינך יכול להתרשם באופן מלא מבלי לדעת את כל הפרטים, ולכן אקבל כול סוג התרשמות. יש לי חרדות נוראיות, שמא ליבי יפסיק לפעום בבת אחת, ואני חושב שהמחשבות האלו מגבירות את תחושת הלחץ. האם לב יכול להפסיק לפעום סתם כך? לאבי ז"ל הייתה בעיה של שומנים בדם, וסבי ז"ל מצב אבי נפטר מדום לב. רופא המשפחה שלי אמר שאני צעיר, ושבבדיקות הדם האחרונות שעשיתי (לפני שנה) הכול תקין. האם באמת בשל גילי הצעיר אני לא צריך לחשוש לגבי זה כעת? נורא רציתי לבצע בדיקה שתבדוק את הלב ופעולתו (אקו-לב), ולו רק כדי לדעת שהכול בסדר. האם זה מוצרך? אודה לך להתרשמות שלך. האם עליי לחכות עד סיום התרופה, או לבצע בדיקות נוספות? האם הבדיקות שעשיתי מעידות על ממצא מדאיג, או אולי לא מדאיג, אך לא תקין? תודה רבה, עומר.
עומר שלום, הפעימות החזקות שאתה מרגיש הן הפעימות שבאות לאחר פעימה מוקדמת מכיוון שפעימות אלה באות לאחר מרווח גדול והן בדרך כלל עם נפח דם גדול יותר. בדרך כלל התופעה אינה מדאיגה ואינה דורשת טיפול כלשהו. קשה לי להגיד למה התכוון המפענח לגבי LA Abnormality מבלי לראות את תרשים האק'ג אך האק'ג אינה בדיקה רגישה וסגולית מספיק כדי לאבחן הפרעות בגודל או תפקוד העליות. אם אתה מרגיש שהדופק איטי בצורה חריגה בשעות הלילה והדבר חוזר לעיתים קרובות ניתן לבצע בדיקת הולטר של דופק הלב במשך 24 שעות. טבעי שהדופק בשעות הלילה יורד. בדיקת אקו הינה בדיקה לא פולשנית ומאד זמינה, ואין כל מניעה שתופנה לביצוע אקו לב אם לא עשית בדיקה כזו בשנים האחרונות. תודה על פנייתך לפורום
תודה ד"ר. איני יודע אם זה מקובל, אך סרקתי בכל זאת את תרשים הא.ק.ג כדי שתוכל להתרשם: http://img464.imageshack.us/img464/570/lastscan8no.jpg מה דעתך? האם יש משהו חריג? הפענוח אומר: קצב: סינוס. ציר פרונטלי שמאלי. LA ABNORMALITY שוב, תודה רבה ד"ר על התשובות. עומר.