ירידה בתפקוד הכלייתי ובדיקות לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
לצערי חלה אצלי ירידה בתפקוד הכלייתי, עקב היותי חולה לב ,עברתי מספר פעמים מיפוי לב ו4 צינטורים 2 טיפוליים ו2 אבחנתיים,רופא השפחה טוען שלדעתוו חומרי הניגוד פגעו לי בכליות , אני מיועד לעבור מיפוי לב היות ועברתי צינטור טיפולי לפני 6 חודשים,רופא המשפחה די מתנגד ונתן לי הפנייה ואקו לב במאמץ ומקווה שהקרדיולוג יסתפק בזה, האם יש חומרי ניגוד שאינם פוגעים בכליות??
עמית שלום, חומר ניגוד על בסיס יוד עלול לפגוע בתפקודי הכליות בעיקר בחולים עם סוכרת ועם תפקוד כלייתי ירוד מלכתחילה. בחולים עם תפקוד כלייתי תקין ועם הכנה מתאימה, הסיכון לכך נמוך אם נותנים חומר ניגוד בכמות סבירה. ב CT ובצנתור כל חומרי הניגוד עלולים לפגוע בתפקודי הכליות אם ניתנים בכמות גדולה וללא הכנה מתאימה. במיפוי לב לא ניתן חומר ניגוד אך יש חשיפה לקרינה. אם ישנה התוויה חזקה לצנתור, יש לשקול את הסיכון לפגיעה הכלייתית בהתאם למחלות הרקע, תפקוד כלייתי בסיסי אל מול הסיכוי שבצנתור יהיה ניתן לאבחן ולפתור את הבעיה. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
