בדיקת מאמץ בשיטת Gated Spect
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, לאחר שבבדיקת מאמץ רגילה שעברתי נמצאו צניחות ST הוריזונטליות בחיבורים : L2 L3 AVF V3-V6 , נשלחתי לבדיקת מאמץ טליום ספקט. בתוצאות של הבדיקה כתוב : הודגמה פרפוזיה מיוקרדיאלית תקינה בכל הדפנות למעט פגם מילוי קל, קטן וקבוע באזור האנטרו-ספטלי, הנראה כארטפקט תזוזה ולא כהפרעה אמיתית בפרפוזיה . התכווצות של האזור הזה תקינה. מהי הכוונה פגם מילוי קל? ומה אני יכול לעשות בנדון? תודה מראש
שכחתי לציין... הגיל 45. הבדיקה הראשונית בוצעה לצורך אישור לחדר כושר ולא בגלל תלונות על כאבים מסויימים. האם לאור הבדיקות ישנן מגבלות מסוימות ?
שלום ג'ו, כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה, יש להתייחס אל בדיקות העזר רק בהקשר הקליני הנכון. במיפוי נראה פגם פרפוזיה קבוע אשר המפענח לא יכול לומר בוודאות מה טיבו, אך החשד שלא מדובר בממצא אמיתי (צלקת משנית לאוטם) אלא בארטיפקט הנובע ממגבלות בדיקת המיפוי שהיא רגישה מאד לתזוזה של החולה בעת הבדיקה. המקרה שלך מדגים היטב ביצוע בדיקות עזר שלא באינדיקציות, המביאות לבדיקות עזר נוספות עם חשיפה לקרינה ואולי בהמשך אף לחומר ניגוד. על מנת לתת חוות דעת מלאה לגבי המגבלות והמשך הברור (אם בכלל נחוץ) יש להכיר את שאר הנתונים הקליניים ולראות את הבדיקות עצמן (בעיקר אק'ג במנוחה, אקו לב ואק'ג במאמץ). לשאלות נוספות עליך לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקות. ליעוץ אישי אתה מוזמן לפנות ל [email protected] תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
