לאחר צינתור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, אמי, בת 58, עברה צינתור דרך היד לפני 4 ימים, הושתל לה בלון ללא תרופה, וכעת היא נוטלת קרטיה ופלוויקס. מאז היא מתלוננת על התופעות הבאות (הרשימה מסודרת מהתופעה שהכי בולטת עבורה, עד התופעה שקיימת אך במידה מועטה יותר): 1. סחרחורות. 2. לעיתים "גלי חום" בגוף, כמו חום "פנימי". 3. עייפות. 4. לחץ ותעוקה בחזה במידה מסויימת. אציין שהיא סיפרה שבמהלך הצינתור (שנעשה דרך היד) הייתה בעיה כלשהי, שהיה רגע שמאוד כאב לה בעיקר ביד, והרופא נתן לה שתי מנות של מורפיום (8000 יחידות הפרין). כשהרופא יצא, הוא ציין בין השאר שהוא נתן לה מורפיום כיוון שבמהלך הצינתור היה שם איזה "ספורלזוס", או איזהשהו ביטוי כזה (לא בדיוק קלטתי את הביטוי). שאלותיי: 1. ממה יכולות לנבוע התופעות שציינתי לעיל לאחר הצינתור? 2. מה אתה מציע לה לעשות? 3. האם יכול להיות שהתופעות יעברו "מעצמן"? 4. מה יכול להיות ה"ספורלזוס" הזה (לא קלטתי בדיוק את הביטוי...)? תודה, אבי.
אבי שלום, כדי לחוות דעה לגבי הקשר בין התסמינים להתערבות, יש להכיר את הרקע הרפואי, היקף המחלה שהתגלתה בצנתור, סוג ההתערבות והתוצאה הסופית. הכאבים ביד נבעו כתוצאה מכווץ של העורק (ספזם Spasm בלעז). העורק הרדיאלי קטן בקוטרו מעורק המפשעה ונוטה להתכווץ. כאשר הוא מתכווץ יש קושי להעביר את הצנתר והדבר גורם לכאבים, לעיתים קשים. ישנן שיטות להתגבר על התופעה בטכניקות שונות ועל ידי תרופות להרחבת העורק, וככל שנסיון המצנתר גדול יותר, התופעה נדירה יותר. תודה על פנייתך לפורום
שלום ד"ר ארתור קרנר, תודה על תשובתך. אודה לך אם תוכל לענות על שאלה נוספת, שהיא כללית יותר: האם עייפות משמעותית אחרי צינתור, שנמשכת עוד היום כחמישה ימים אחרי הצינתור, היא תופעה תקינה, ואם לא מה יכול לגרום לעייפות כזו? (למשל, חס וחלילה, זיהום או קרע בעורק?).