פרדוקס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
עם תחילת הטיפול בקומדין הופסק לי האספירין. במשך חודשים מספר אני נוטלת סימבסטטין 200 מ"ג,איזוטרול 10 מ"ג,אטקנד פלוס 16 מ"ג,וזוטיפ 10 מ"ג וקומדין כמובן. לפני כחודש הגעתי לח.מיון עקב חשש לפרפור פרוזדורים חוזר. הוצע לי להוסיף לנ"ל גודמד 100 מ"ג. אני מבולבלת.מה עושים? הפסיקו לי אספרין ועתה אומרים ליטול אספירין-גודמד עליו כתוב בעלון תרופות כי בלקיחתו קיים סיכון לארוע מוח,התקף לב ודימומים. האין כאן אבסורד.? אבקשך לשלוח לי תשובה מהירה לאימייל שלי והרבה תודות לך ד"ר.
עדי שלום, ההחלטה על טיפול נוגד קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים חולף תלויה בשני גורמים עיקריים: הסיכון לארוע מוח. הסיכון לדימום. כדי לקבל החלטה על הטיפול יש להכיר נתונים כגון גיל, גורמי סיכון ועבר רפואי של ארוע מוח קודם וכן להעריך את הסיכון לדימום. בהעדר מחלת לב מבנית, מחלה מסתמית או מסתם מלאכותי, אם ישנה אינדיקציה לטיפול בקומדין, לרוב אין צורך בתוספת של אספירין. כדי לתת יעוץ מלא יש להתיעץ עם רופא הבקי בהתוויות העדכניות לטיפול נוגד קרישה בהתאם למצבך הרפואי. ליעוץ פרטני ולקביעת תור תוכלי לפנות ל [email protected] תודה על פנייתך לפורום
רב תודות על תשובתך המהירה והבהירה אני בת 65,עברתי ארוע חד פעמי חולף ,צינטור לפני כ8 שנים ללא התערבות ומאז כחמישה פרפורי פרוזדורים .הארוע המדובר קרה השנה .עשו לי צינטו נוסף -גם הפעם לא היה צורך בהתערבות. מאז אני מטופלת בקומדין(מאוזנת) לפני שבועים הגעתי למיון כי חששתי כי אני בפרפור. קרדיאולוג במיון המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלי המליץ לי להוסיף אספירין לקומדין ורופאת המשפחה לא פסלה אך אמרה כי במקומי היתה ממתינה כי אני מאוזנת מבחינת קומדין והיא חוששת יותר מדימומים. אני מבינה כי בכל החלתה שאקבל יש סיכונים וסיכויים ושאלתי אליך האם תוכל להוסיף לי על מה שהסברת.כי עלי לבחור כיצד לנהוג. תודה וסליחה על האורך.
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
