שימוש בקומדין לחולה לב 1
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום אני בן 59 בגיל 57 היה לי התקף לב אוטם קדמי קל (2007) ומאז אני לוקח תרופות סימוויקור 20 מ"ג נורמטין20 חצי כדור לוטן פלוס איזיטרול 10 מ"ג אומפרדקס 20 מ"ג מיקרופרין 100 מ"ג לאחרונה גילו אצלי באקג רוטינית פרפור פרוזדורים עם תגובה חדרית איטית יחסית מבוקרת היטב קצב לב 60 לא סדיר לד 120 80 הקרדולוג המליץ לבצע אקו דופלר לבצע הולטר אקג להתחיל טיפול עם קומדין 5 מ"ג(או פרדוקסה) לאחר 4 שבועות עם inr יציב 2-3 הפניה לאיכילוב להיפוך חשמלי, השלות שלי הםף 1-מה זה היפוך חשמלי?האם זה מסוכן? זה בהרדמה? 2-האם יש סיכוי שאני ימשיך להשתמש בקומדין אחרי זה? 3-האם יש סיכוי שהפירפור יקצר את תוחלת החיים? 4-עד איזה אני יכול לחיות עם בעיות כאלו? בתודה מרדכי
מרדכי שלום, היפוך חשמלי משול לביצוע Reset לפעילות החשמלית של הלב, ומתן הזדמנות לקוצב הראשי (סינוס)להשתלט מחדש על הקצב ולהפוך אותו לסדיר. הפעולה מבוצעת תחת טשטוש ואינה כואבת. אחרי ההיפוך יש להמשיך ליטול קומדין במשך 4-6 שבועות לפחות, עד שהפעילות המכנית של העלייה (ולא רק הפעילות החשמלית) תחזור לתפקוד תקין. ההחלטה האם להמשיך ליטול קומדין לתקופה ארוכה תלויה בסיכון לארוע מוחי (או תסחיף למקום אחר) אל מול הסיכון לדמם כתוצאה מדילול הדם. קיימים סולמות להערכת הסיכון ועל הרופא בעצה איתך לגבש את התוכנית הטיפולית. ניתן לחיות עם פרפור פרוזדורים שנים ארוכות וטובות בתנאי שמקבלים את הטיפול הנכון תוך מעקב קפדני. תודה על פנייתך לפורום