צינטור ומיד מעקפים - לאדם בן 70
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
אבי בדרך כלל בריא בן 70 עם בעיות קלות מאוד של סכרת ולחץ דם שבויסות תרופתי הוא עדיין עובד בגילו . בעקבות תלונות חוזרות שלו על קושי לעלות מדרגות וקושי בנשימה עם מיחושים באיזור הלב החליטה רופאת המשפחה לשלוח אותו למיון וכמובן שבמיון ביצעו אקו לב וראו תרשת נפוצה עם פגם מולד בלב שראה בעיה במסטם האוראנטלי - שחררו אותו עם תרופות למשך חודש ולהיות במעקב קרדיולוג. הוא ביקר אצל 3 קרדיולוגים שונים של כללית 2 אמרו שצריך לצנתר ואז לדעת מה המצב ואחד אמר שאפשר לחיות כך רק להיות במעקב כל 3 חדשים-כעת מרגיש יותר טוב. הבדיקות היו בבית חולים כרמל ובלין . לשאלתי האם לאדם בגיל כזה יש דרך נוספת לדעת מה הבעיה לפני שעושים צינתור (כמו צנטור וירטואלי) או שהדרך היא הדרך הקונבנציונלית ומה שיהיה יהיה .
יוסי שלום, קשה להתייחס לפנייתך מפני שמשורבבים בה מונחים שחלקם שגויים ואחרים אינם ברורים. אני מניח שרופאת המשפחה חשדה בתעוקת חזה (הנגרמת על ידי טרשת המצרה את חלל העורקים), ובנוסף בבדיקת האקו אובחנה בעיה במסתם האאורטלי. מעטים הם מומי הלב המולדים אשר באים לידי ביטוי לראשונה בגיל 70, למעט אם מדובר במסתם אאורטלי דו צניפי אשר נוטה להיצרות יותר מאשר מסתם בעל מבנה תקין של שלושה עלים. כדי להמליץ על בדיקת הבחירה יש לבצע בדיקה מלאה ולהכיר בפרוט את כל בדיקות העזר שבוצעו. ל CT קורונרי (צנתור וירטואלי) יכולת מוגבלת במצב זה לתת תמונה אמינה לגבי הצורך בהתערבות. להתיעצות פרטנית תוכל לפנות ל [email protected] תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
