מיפוי לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אימי בת 64, אושפזה בבי"ח לאחר כאבים פתאומיים בחזה וקצת סטיות בא.ק.ג ולכן נשלחה לבדיקת מיפוי לב. ולהלן התוצאות: SPECT IMAGING קליטה מיוקרדיאלית הומוגנית ותקינה בכל האזורים פרט לפגם מלוי בחומרה בינונית, בגודל קטן והפיך באזור אנפריורי באנליזה ויזואלית וכמותית הקטן אך קיים גם לאחר ATTENUATION CORRECTION שאר האזורים תקינים גם לאחר ATTENUATION CORRECTION . תגובה קלינית במאמץ-לא אסכמית תגובה אלקטרוקרדיופית במאמץ-לא אסכמית מיפוי מיבי-חיובי גבולי המיפוי מעורר חשד למחלה כלילית עם אסכמיה בגודל קטן באזור אנפריורי. אין עדות למחלה אסכמית באזורים אחרים. בGATED SPECT תפקודו הגלובלי ואזורי של החדר השמאלי תקין (LVEF=75%) לאחר מאמץ וLVEF=71% במנוחה. היינו אצל קרדיולוג של קופת החולים שניסה לקרוא את הדיסק ולטענתו הוא אינו עולה במחשב. ושאלתי היא : מה אנו צריכים לעשות כרגע? מה אומרת התשובה? להמשיך בירורים. תודה מראש, תבורכו על עבודתכם
לירון שלום, תשובת המיפוי אינה החלטית ולמעשה אינה מקדמת את הרופא ששלח לביצוע הבדיקה בהליך ההחלטות. על הרופא המטפל לחזור להערכה הקלינית, הערכת גורמי הסיכון ולהחליט על הצורך בברור פולשני או אחר בהתאם לממצאים. אם במהלך האישפוז לא נצפתה עלייה של טרופונין בדם, הסבירות שהארוע החריף קשור לממצאי המיפוי נמוכה. תודה על פנייתך לפורום.