עזרה דחופה ביותר
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב אימי בת 65 אושפזה בעקבות קוצר נשימה קשה בעקבות נוזלים בריאות יש לציין שהיא חולת סכרת קשה ואי ספיקת כליות בדרגה 3-4 עם לחץ דם מאוד גבוהה ודופק נמוך במהלך האישפוז נזקקה למנת דם לאשלגן ולקליום הרופאים טוענים שהיא לא תהיה מסוגלת לעמוד בצינתור דו צדדי וכמו כן לא תוכל לעמוד במיפוי לב ולכן שתיי האופציות ירדו מהפרק .באקו לב היו הממצאים הבאים:היסתיידות בטבעת המסתם המיטרלי אי ספיקה מיטרלית קלה +מסתם אאורטלי מסויד הודגמה היצרות ואי ספיקה קלה - בינונית אי ספיקה טריקוספידלית קשה לחץ ריאתי מוגבר במידה קשה האם נכון לא לעשות צינתור דו צדדי ולהשאיר אותה עם טיפול של סטרואידים ופוזיד בוריד ?עם הקלה ניכרת?נורא חוששת להשאיר אותה כך בבית תודה מראש על כל תשובה
שלום לך, מצב של אי ספיקת לב בנוכחות סוכרת ואי ספיקת כליות הוא אתגר טיפולי לא פשוט. צנתור עם מתן חומר ניגוד עלול לדרדר את התפקוד הכלייתי למצב שבו יהיה צורך בדיאליזה. צנתור לב ימני הוא פעולה אבחנתית ולא טיפולית, אשר יכולה להשליך על הטיפול ליתר לחץ דם ריאתי במקרים מסויימים. החלטה על הצורך בצנתור חייבת לקחת בחשבון נתונים רבים אשר לא ניתן להתחשב בהם דרך הפורום. תודה על פנייתך