בעיות לב

אמי בת 55 במהלך מעקב שגרתי גילו אצלה היפר- כולסטרומיה. היא טופלה בתרופה נגד כולסטרול שהופסקה עקב הפרעת כבד קלה. הכולסטרול הכללי שלה 248- 169 LDL. היא נשלחה לבצע א.ק.ג רוטיני בעקבות שמיעה של אוושה בלב, והתגלה כי יש צניחת ST ב- IIAVFV4- V6. אין לנו מושג במה מדובר ואנו לחוצים כי התור לקרדיולוג נקבע רק לשבוע הבא. יש לציין כי לשני הוריה של אמי היסטוריה לא נעימה של מחלות לב- אמה נפטרה בגיל 33 כתוצאה מהתקף לב ואביה סבל מכולסטרול, לב וסכרת ונפטר מכך בגיל 72.

שלום רב, לפי מיטב הבנתי מפנייתך לאימך אין כל תסמינים. השינויים באק"ג ללא כל תסמינים - יכולים להעיד על התעבות שריר הלב לרוב כתוצאה מיתר ל"ד או סיבות אחרות. לאימך ישנם גורמי סיכון למחלת לב - בדיקת אכו-לב מומלצת כצעד ראשון. בדיקת מאמץ רגילה (אק"ג במאמץ במסילה) - תהיה לא אבחנתית אצל אימך ואם יומלץ על בדיקת מאמץ יש לשקול או אכו-דובוטמין או מיפוי לב (עדיף אכו = פחות קרינה) מאידך כאשר יש כאבים בחזה ומופיעים שינויים אלו - הדבר מעיד על איסכמיה = חוסר אספקת דם לשריר הלב ומחייב טיפול יחסית דחוף. יש לפנות לרופא קרדיולוג או למוחמה לשומנים - ולשאול לגבי איזו תרופה מומלצת להורדת ה LDL בברכה, דר' אריאל רוגין