איזו בדיקה עדיפה

לפני כשבועיים אושפזתי ל-5 שעות בבית החולים. מתוך מכתב בשחרור מב"ח: בן 50 ללא מחלות רקע, ללא טיפול תרופתי קבוע. התקבל למיון עקב תחושת חוסר נוחות בחזה ונימול ביד ימין, ( תוספת שלי - לא כתבו אך אמרתי בבית החולים- תחושת אי מיקוד בראיה אירע עוד פעמיים בעבר לפני מספר שנים). תרשים אקג במרפאה טרם קבלתו הדגים חשד לצניחת מקטע ST מיזערית < 0.5 מ"מ בחיבורים תחתונים בתרשים אקג. במהלך השהות במיון:יציב המודינמית וללא תלונות. תרשימי אקג ללא שינוי מהתרשים הבסיסי. בדיקת טרופונין תקינה. בוצעה הערכה קרדיאלית בעזרת מבחן מאמץ אשר היה שלילי לנוכחות איסכמיה בעומס גבוה ודופק שיא 88% מדופק המטרה. במהלך מבחן המאמץ נמדד לחץ דם גבוה ובסיום המאמץ נצפתה טכיקרדיה על חדרית עם אבחנה מבדלת בין רפרוף פרוזדורים לטכיקרדיה עליתית. בנוסף, בוצעה בדיקת אקו לב בפקוטקול מחקר. בדיקת האקו הדגימה תפקוד סיסטולי תקין של חדר שמאל, לפיכך משתחרר עם המלצות:נטילת חוסמי בתא באופן קבוע. נטילת אספרין באופן קבוע (שתי תרופות אילו מועילות גם לאור הטכיקרדיה העל חדרית המתוארת) מומלץ מעקב קרדיולוג בקהילה. פניתי לרופא המשפחה שהוא פנימאי+קרדיולוג. הוא טען שאין צורך לפי המידע שיש עתה בשום תרופה. שלח אותי לבדיקת הולטר רגיל של 24 שעות. התוצאה תקינה. במשפחה, אבי עם היסטוריית לב ארוכה של כמה התקפים עם צינטורים ובלונים ותרופות רבות. מתוך מכתב השחרור- סיפור משפחתי גבולי של CAD (אבא בגיל 60 לערך). מאז האירוע אני מרגיש שאני מתעייף מהר יותר, מעט חולשה ברגליים, דפיקות לב חזקות יותר. אך יש לציין שמאז האירוע עד עתה יש הטבה בכל יום שעובר. לאחר הקדמה זו אני מגיע לשאלות ותודה על הסבלנות,1. רופא המשפחה שלח אותי למיפוי טליום במאמץ על גבי מסילה האם זו הבדיקה שאני צריך או עדיף CT לב (צינטור וירטואלי) שנחשבת היום בדיקה מודרנית ושתתן תשובה הכוללת גם את בדיקת הטליום? אני מודע לרצון לחסוך לקופות החולים אך עדיין אני מאמין שטובת החולה נגד עיני כולם.2. האם אכן עדיף לא לקחת שום תרופה?