כאבים חזקים בחזה בלסת בזרוע ובגב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, בת 40 עם היסטוריה משפחתית של לב. סובלת מזה שנתיים מהתקפים של כאבים חזקים הבאים מכיוון הצלעות ועוברים גם ללסת לכתפיים וליד שמאל. הכאב נמשך בין רבע לחצי שעה ונעלם. לאחריו יש לי בחילות ולפעמים הקאות. זה קורה לי במנוחה בלבד. לב במאמץ תקין. א.ק.ג תקין. אתמול היה כאב עצום שחלף אחרי חצי שעה ובא שוב לעוד כ-40 דקות. הכאב היה בלתי נסבל ומפחיד. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? תודה
לימור שלום, כאב הנגרם מהיצרות קשה בעורק כלילי או מחסימתו אשר נמשך למעלה מחצי שעה, ברוב המקרים מלווה בשינויי אק'ג ובעלייה של סמנים בדם המעידים על נזק לשריר הלב (טרופונין מוגבר). כאבים ממושכים אשר אינם מלווים בעלייה טרופונין, מקורם כנראה לא מהלב. קיימים מקרים נדירים בהם כווץ (ספזם) של עורק כלילי גורם לכאבים בחזה, אך גם במקרים אלה לרוב ישנם שינויים אופיניים בתרשים האק'ג. רצוי לבצע אק'ג בעת הכאבים. אם נטילת כדור או תרסיס ניטרוגליצרין מתחת ללשון (בהמלצת רופא המשפחה) מקל במהירות על הכאבים, עולה החשד כי מקור הכאבים בכווץ עורק כלילי. תודה על פנייתך לפורום
שוב שלום. במצבים אלו אני לוקחת ספריי מתחת ללשון (של חמי) אשר מקל על הכאב ומפחית את הזמן. אם אני לוקחת את הספריי בהתחלה הוא משפיע הרבה יותר טוב. אם ההתקף חזק מאד, כמו אתמול-רק לאחר פעמיים בהפרש של 40 דקות 2 פעמים כ"א-הוא התחיל להשפיע. האקג בוצע רק היום בבוקר ובפעם הקודמת כשלוש שעות לאחר ההתקף בוצעה גם בדיקת דם בבית חולים שיצאה תקינה. האם אכן יש מצב לכיוון של לב?
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
