חשש לתסחיף ריאתי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אני בן 23. ברקע קיימת מפרצת של המחיצה הבין עלייתית+PFO בלב. בשבוע האחרון אני מתלונן על כאבים בחזה צד שמאל בין הצלעות שמתגברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי הייתי במוקד לרפואה דחופה לפני מספר ימים ושם ביצעו לי א.ק.ג שהיה תקין פרט לסינוס טכיקרדיה וסטיית ציר ימנית. צילום חזה היה ללא ממצא פתולוגי. שיחררו אותי משם ללא שום טיפול כי טענו שהכאבים הם ממקור שרירי. נבדקתי היום ע"י רופא המשפחה ששמע איוושות בלב בעת האזנה ללב ע"י סטטוסקופ. בנוסף הופניתי ע"י הרופא לביצוע בדיקת D-DIMER בקופ"ח. מה משמעות תסמינים אלו והאם ישנה סבירות לתסחיף ריאתי על אף צילום חזה תקין??? האם בדיקת D-DIMER שוללת בוודאות תסחיף ריאתי? כיצד עליי להשלים את הבירור והאם זה היה מוצדק לשחרר אותי ללא טיפול במוקד??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!
אמיר שלום, צילום חזה תקין אינו שולל תסחיף ריאתי. יחד עם זאת הסיכון לתסחיף ריאתי בבחור צעיר ופעיל ללא מחלות רקע, נמוך. לבדיקות די דימר ערך ניבוי שלילי מצויין- כלומר אם הבדיקה שלילית הסיכון לתסחיף ריאתי כמעט אפסי. אם היא חיובית, אין הדבר מעיד על תסחיף ריאתי. לא ניתן באינטרנט לשפוט האם נכון היה לשחרר מהמוקד. כמות האנשים הפונים למוקד היא גדולה, ורק למעטים מאד בעייה משמעותית. תודה על פנייתך לפורום