פענוח מיפוי לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב... חודש לאחר צינתור טיפולי בוצע מיפוי לב + בדיקת מאמץ ברשותך אבקש תרגום ... "מבחן מאמץ על סרט נע המאמץ הופסק לאחר 11 דקות ו 52 שניות בעומס של 13.2 mets קצב לב 85% מהדופק הצפוי הסיבה להפסקת מאמץ : השגת דופק מטרה הרגשה בסיום הבדיקה : טובה א.ק.ג. לא נצפו שינויים כעת ישנה טבלה בהכל כתוב normal למעט rca mild תגובה קלינית : תקינה תגובה אלקטרוקרדיוגרפית :תקינה הדמייה פרפוזית : פתולוגית סיכום ומסקנות : הודגם פגם מילוי קל קטן וקבוע בדופן התחתונה של חדר שמאל , בחלקה האמצעי - קרוב לוודאי , אוטם לא חודר , ללא איסכמיה בשוליו . ס"הכ פגם המילוי 4% . אבקש בבקשה הארה והסבר לכל גם למילים " הקטנות " בתודה מראש ובכבוד רב שלומי
שלומי שלום, המיפוי מראה חשד לצלקת קטנה באזור שעבר אוטם, בדופן התחתונה (אזור המסופק על ידי העורק הימני RCA). אין לראות אזורים חיים בשריר הסובלים מחוסר אספקת דם. יש להבין כי לכל בדיקה יש מגבלות בדיוק, ולכן אין להתייחס לתשובה של בדיקת עזר כלשהי, כולל מיפוי לב, מבלי להכיר את ההקשר הקליני. תודה על פנייתך לפורום
רב תודות לך על תשובתך ברשותך הייתי רוצה להבין מס' נושאים ? קצב לב 85% מהדופק הצפוי - האם זה אומר שהלב לא פועם ב 100% תפוקה ? האם זה לבד מעיד על פגיעה כלשהי בלב ? מה זה אומר הדמייה פרפוזית - פתולוגית ? סה"כ פגם מילוי 4% - האם הכוונה לאחוז הפגיעה בלב ? מה המשמעות של פגיעה כזו קשה / קלה ? משפיעה על כושר גופני ? קראתי שבמקרים רבים צל החזה מונע ראות ב 100% - האם דיוק הבדיקה ודאי ? האם ישנם דרכים אחרות לבדוק באם ישנה פגיעה או לא בלב ? האם מיקום הפגיעה דופן תחתונה של חדר שמאל בחלקו האמצעי הוא בעל משמעות מסויימת ? האם ניתן להניח כי מאחר והאוטם הוא אינו חודר אז כנראה שאין פגיעה בלב ? שוב תודה על זמנך והתייחסותך אני מנסה להבין כמה שיותר פרטים על המצב החדש ..... יש לציין כי מלבד עיסוקי אני רוכב אופניים וכעת חודש לאחר האירוע חזרתי לפעילות כמעט מלאה אני לא מרגיש קושי מסויים או משהו שונה אם זה מצביע על משהו ? שאלה אחרונה : אני בן 40 האם יש מגבלת דופק שאסור לי לעבור אותה ( חוץ מ - 220-40 ) ? רב תודות , שלומי
רב תודות לך על תשובתך ברשותך הייתי רוצה להבין מס' נושאים ? קצב לב 85% מהדופק הצפוי - האם זה אומר שהלב לא פועם ב 100% תפוקה ? האם זה לבד מעיד על פגיעה כלשהי בלב ? מה זה אומר הדמייה פרפוזית - פתולוגית ? סה"כ פגם מילוי 4% - האם הכוונה לאחוז הפגיעה בלב ? מה המשמעות של פגיעה כזו קשה / קלה ? משפיעה על כושר גופני ? קראתי שבמקרים רבים צל החזה מונע ראות ב 100% - האם דיוק הבדיקה ודאי ? האם ישנם דרכים אחרות לבדוק באם ישנה פגיעה או לא בלב ? האם מיקום הפגיעה דופן תחתונה של חדר שמאל בחלקו האמצעי הוא בעל משמעות מסויימת ? האם ניתן להניח כי מאחר והאוטם הוא אינו חודר אז כנראה שאין פגיעה בלב ? שוב תודה על זמנך והתייחסותך אני מנסה להבין כמה שיותר פרטים על המצב החדש ..... יש לציין כי מלבד עיסוקי אני רוכב אופניים וכעת חודש לאחר האירוע חזרתי לפעילות כמעט מלאה אני לא מרגיש קושי מסויים או משהו שונה אם זה מצביע על משהו ? שאלה אחרונה : אני בן 40 האם יש מגבלת דופק שאסור לי לעבור אותה ( חוץ מ - 220-40 ) ? רב תודות , שלומי
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
