מסתם אאורטלי מסויד
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר ארתור שלום רב: רציתי לשאול בבקשה לגביי תוצאות אקו לב מהיום של אבא שלי שהוא בן 81 האם צריך להחליף לו את המסתם עקב כאבים בחזה וקוצר נשימה (אך ללא התעלפויות) לאחר כל מאמץ מנימלי עם שימוש באיסוקייט באופן קבוע ובתדירות גבוהה... התוצאות הם: מסתם אאורטלי:מסויד , מפל 40/24 , ratio 0.27 עם LVOT קוטר 21מ"מ, השטח 0.9 , AR קלה. סיכום: Good systolic LV function Dilated LA Moderate to severe aortic stenosis Mild aortic regurgitation Mild mitral regurgitation אבא לאחר צינתור דרך היד שנעשה לפני כחצי שנה בהצלחה עם דיווח על עורקים ראשיים פתוחים עם סטנדים וכו'. אשמח לקבל דעתך המלומדת והסבר המצב הנ"ל. תודה מראש.
שלום לך, היצרות קשה ומסויידת של המסתם האאורטלי הגורמת לתסמינים של קוצר נשימה וכאבים בחזה מהווה התוויה להחלפת המסתם. יחד עם זאת במבוגרים עם תחלואה נלווית יש לוודא שאכן ההיצרות חמורה ושהתסמינים קשורים ישירות להיצרות המסתם ולא למחלות נלוות כגון מחלת ריאות כרונית, תעוקת חזה משנית למחלה כלילית, ירידה בתפקוד החדר השמאלי וכד'. לעיתים הסיבה משולבת וקשה להעריך את התרומה היחסית של כל אחד מן המרכיבים. בדיקת אקו דרך הוושט והסתכלות ישירה על המסתם לעיתים יכולה לתרום מידע נוסף לגבי חומרת ההיצרות. במצבים מורכבים ובהחלטות קשות בגיל המבוגר, אין תחליף לבדיקה על ידי קרדיולוג מנוסה,ומובן שאין אפשרות ליעץ אינטרנטית. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
