פריקרדיטיס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
בני החייל פיתח כאבים בחזה אשר מתגברים בעת נשימה עמוקה, בפניה למיון אובחן כסובל מפריקרדיטיס ואושפז בטיפול נמרץ לב למשך 3 ימים, טופל באינדומד ושוחרר בהמלצה לשבועיים ג' ושבועים ב' כאשר עליו להימנע מריצה, נשיאת מסעות או הליכה מאומצת. הרופא הצבאי שבדק אותו לאחר כשבוע טען שעל פי הבדיקות שבמכתב שחרור אין מדובר בפריקרדיטיס באמת. אציין שבבדיקה פיזיקלית נשמע שפשוף שלדברי הרופא הבודק מאפיין את המחלה, שהיתה עליה בכד"א ללא חום, ללא עלית טרופונין או CRP אקו תקין ללא נוזל. האם יש עוד בדיקות היכולות לאשר או לשלול את המחלה? מה ההשלכות הבריאותיות באם יחזור לתפקוד מלא לאחר שבועים בלבד? הרופא הצבאי אמר שאם אכן מדובר בפריקרדיטיס יורידו לו פרופיל ל24 ובני מעוניין להישאר לוחם
אורלי שלום, פריקרדיטיס היא מחלה עם מהלך מאד משתנה מאדם לאדם. אם אכן מדובר בפריקרדיטיס ללא שינויי אק'ג, ללא נוזל פריקרדיאלי וללא עליית CRP או טרופונין, הפרוגנוזה מצויינת ורוב הסיכויים להחלמה מהירה ומלאה. כדי לשמוע שפשוף פריקרדיאלי דרושה לעיתים מיומנות ובדיקת ההאזנה היא סובייקטיבית. המצב הקליני הוא בעל חשיבות מכרעת לגבי המשך הפעילות. אם הוא מרגיש בטוב, הבדיקות חזרו לנורמה והכאבים חלפו, שיקולו של הרופא הצבאי הוא בעל הגיון רב. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
