כאב בחזה משמאל והיצרות לא גדולה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
לפני 4 וחצי שנים עברתי צינתור (ללא התערבות) שבו נמצא היצרות של פחות מ-50% של עורק קדמי יורד בחלקו האמצעי. הסיבה לצינתור (שהיה ביוזמתי) היא כאב רצוף בחזה בצד שמאל (לא מקרין) עם קשר למאמץ וללא קשר. הקרדיולוג המצנתר הודיע לי כי יש לי היצרות קטנה כ-30% לטענתו והיצרות זו הינה ממצא אקראי בלבד ואינה מסבירה כלל את הכאב בחזה ואינו יודע מהי הסיבה. עשיתי בזמנו גם את כל הבדיקות המוקדמות של מיפוי במאמץ, אקו וארגומטריה שהיו תקינות. הכאב חלף לאחר מספר חודשים מעצמו. לאחרונה חזר שוב הכאב. אשפזתי עצמי לפני חודש ביחידה לכאבים בחזה ובדיקות כנ"ל היו תקינות כולל מיפוי במאמץ. לדעת הרופא כנראה שהבעיה לא מהלב. אציין שאני שומר בקפדנות על תזונה מתאימה, פעילות גופנית ואיזון מוחלט של פרופיל השומנים ולחץ דם (קרסטור 10 +נורמיטן 25). האם כאב זה אינו אופייני לכאב חזה תעוקתי במיוחד כשיש קשר תמידי בין תחילת הכאב במעבר ממאמץ קל למאמץ בינוני? האומנם היצרות קטנה עד בינונית אינה יכולה לגרום לכאב זה? האם הקפדה על פרופיל שומנים מצוין ואידיאלי (כולל LDL=65 )יכול במשך הזמן להקטין את ההיצרות או שמצב זה יכול רק להחמיר? אלו סיבות אחרות אפשריות לכאב זה (כאשר גאסטרו נשלל)? האם תרופות או תוספים כמו ארגינין ומגנזיום יכולים להקל מתוך הנחה שלי שזה כן כאב תעוקתי ? בתודה, אבנר בן 68
אבנר שלום, היצרויות לא משמעותיות שאינן גורמות להגבלת הזרימה אינן דורשות התערבות מכאנית, ועם טיפול תרופתי נכון לאיזון גורמי הסיכון ועם אספירין הסיכון לארועי לב חדים נמוכה. טיפול בסטטינים לרוב אינו גורם לנסיגה של הטרשת אך מאט/עוצר את התקדמותה ומקטין באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב ולמוות. ארגינין ומגנזיום אינם פתרון לבעיה שאתה מציג. תודה על פנייתך לפורום