צינתור cto
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
1.אני סובל מחסימה מלאה ב-LAD ומתוכנן לעבור צינתור לפתיחתה 2.האם לאחר צינתור כזה מצבי ישתפר כולל תוחלת החיים ואיכותם או עדיף לא להסתכן 3.אם הצינתור נכשל האם המצב ישאר כשהיה לפני הפעולה או יורע 4.מהי הטכניקה הצינתורית הבטוחה והיעילה לפיתרון הבעיה. תודה על תשובתך איתמר
איתמר שלום, טיפול בחסימה כרונית עדיין נותר אתגר לטיפול באמצעות צנתור. בצפייה בסרט הצנתור, קיימים מדדים אנגיוגרפיים אשר יכולים לנבא את סיכויי ההצלחה ואת הסיכון בפעולה (משך החסימה, אורכה, הסתיידויות, מעורבות של ענפי צד, מעקפים טבעיים ועוד). התועלת הצפוייה לשיפור איכות החיים תלויה במידה רבה במוגבלות הקיימת עם החסימה (חומרת תעוקת החזה, תפקוד הלב, נוכחות צלקת וכד'). כמו בכל פעולה פולשנית, גם בפעולה זו ישנם סיכונים שהרופא המצנתר חייב לפרט בפנייך. בטיפול בחסימות כרוניות, משתמשים בציוד יעודי ובטכניקות מגוונות המתאימות לסוג החסימה ולמיקומה. יש גם לזכור שקיימות אלטרנטיבות טיפוליות, בהן המשך טפול תרופתי או ניתוח מעקפים. תודה על פנייתך לפורום
ראשית תודה על תשובתך המפורטת.אכן אני מודע שקיימות טכניקות יעודיות לפתיחת חסימה כרונית מלאה כמו גם לסיכונים.מצבי הרפואי מעניין היות ואין לי תעוקת חזה למרות חסימה מלאה ב-LAD כנראה ישנה עם אחוז סידן גבוה אלא שהלב בנה מעקפים טבעיים אולם פגם מילוי בינוני בכל זאת קיים לפי מיפוי הלב[12 אחוז] שאינו בלתי הפיך כמו גם כושר גופני ירוד במאמץ.איני כשיר למעקפים בגלל גילי ושבץ שעבר ללא השארת סימנים פיזיים אולם סימניו מופיעים בבדיקות הדמייה.לכן נשאר טיפול שמרני מול ניסוי צינתורי על ידי מומחה למצבים כאלו ולאור הכתוב האם למרות טיפול שמרני פגם המילוי יתפשט והאם פתיחת החסימה תמנע זאת ותבטיח אותי מאי ספיקת לב שמחמירה עם הזמן ותגביל אותי באורח החיים. לגבי מדדים איניוגרפים בסרט החסימה כרונית אולם אינה ארוכה במיוחד בקשר לפרמטרים נוספים שציינת כמו הסתעפות לענפים בעורק ועוד איני יודע אולם לא הייתי חש בחסימה זו אילמלא נחסם כלי דם נוסף שגרם לקריסת אנרגיה טוטאלית ואותו פתחו ושתלו סטנט תרופתי-אודה על תהייחסותך איתמר
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
