שעול מרפלוקס בחולה לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אבי עבר ניתוח מעקפים לפני 3 שנים. לאחרונה הופיע אצלו שיעול טורדני לאחר שכיבה במיטה. הוא אובחן כסובל מחומציות יתר בקיבה ולדברי הרופאים החומציות היא הגורם לשעול. הוא מטופל כעת בלוסק ועדיין, לאחר שכיבה על הגב, הוא נתקף בשיעול עם אופי חסום אסטמתי. שאלתי האם על רקע הבעיות בלב שיש לו,התקפות שעול אלו עלולות להזיק לו ? ומה ניתן לעשות? תודה מראש, רות
רות שלום, לשיעול המתגבר בשכיבה עם מרכיב ספסטי דמוי אסתמה יש אבחנה מבדלת. הסיבה השכיחה ביותר, בעיקר לאחר ניתוח מעקפים, היא אי ספיקת לב. גם רפלוקס יכול לגרום לשיעול וכדי לקדם את האבחנה יש להכיר פרטים קליניים נוספים וכן את מגוון בדיקות העזר לרבות אקו, צילוםחזה, אק'ג וממצאי הבדיקה הגופנית. תודה על פנייתך לפורום
תודה לך ד"ר קרנר על תשובתך המהירה, אכן כל הבדיקות שמנית נעשו כשהוא הגיע למיון עם השיעול הזה,אפילו נשלח לצינטור שהיה תקין כך שאי ספיקת לב נשללה גם היא. גסטרוסקופיה שנעשתה גם היא קבעה כי מדובר כנראה בכיב בקיבה. בזמן השיעול (שיכול להימשך כשעה ויותר) הוא מתאמץ מאוד, מזיע מאוד וקצר נשימה, האם מצב זה יכול לגרום להחמרה במצב הקרדיאלי שלו ולגרום לכשעצמו לאי ספיקת לב? ושוב תודה ...!