אקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
יש לי יתר לחץ ראייתי .אני מטופלת ברווטיו כבר 6 חודשים עם שיפור משמעותי (מ120 ירד ל78 +RAPמה זה RAP.)לשימחתי אך באקו האחרון מופיע תפקיד דיאסטולי :בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוהה מגל E .המעיד על הפרעה ברלקציה של חדר שמאל (דרגה 1) התכווצות אזורית:השטחה של מחיצה בין חדרית כביטוי ליתר לחץ ראייתי התכווצות גלובלית תקינה וגודל חדר שמאל תקין ללא הפרטרופיה . חדר ימין מורחב במידה בינונית 4.6Cהתכווצות שמורה .החדר הפרטרופי עליה ימנית מורחבת במידה קלה .אי ספיקת טריוויאלית.מסתם אורטלי :מסתם תלת עלי .מסתם טריקוספידי (שהיה קודם אי ספיקה בינונית עד קשה )עכשיו בינונית.מחיצה בין עלייתי :לא ניראה דלף בין עלייתי בדופלר צבע.תמט נשימטי חלקי . מאז הטיפול עם רווטיו עליתי 14 קג ולפעמים הבטן נפוח .יכול ליהיות תופעת לוואי של התרופה? מה אתה חושב על תוצאות הבדיקה ?בעיקר בקטע של הצד השמאלי של הלב שקודם לא הופיע באקו הקודם .(תפקוד דייאסטולי ).האם יש צורך לחזור על צינטור (בצינטור היה לחץ 65 ויתד 35)אשמח לשמוע מה דעתך ?
לאה שלום, יתר לחץ דם ריאתי היא מחלה מורכבת ולא ניתן לחוות דעה על סמך בדיקת אקו בלבד בלי היכרות עם הפרטים הקליניים. לרוב לא נהוג לטפל ברבציו אם לחץ היתד 35 ממ"כ, אלא קודם לאזן את לחץ הדם ואי ספיקת הלב השמאלית. יש לוודא כי את לא עולה במשקל בשל צבירת נוזלים ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי משטר המשתנים. אם לחץ היתד היה 35 ממ"כ, לא ייתכן שלא היתה הפרעה דיאסטולית קודם לכן. בכל מקרה ההפרעה הדיאסטלית לפי אקו אינה קשה. אני שמח לגבי השיפור הקליני, אך לא ניתן ליעץ באופן רציני בלי בדיקה גופנית ובלי היכרות עם שאר הפרטים. תודה על פנייתך לפורום