פעם אחרונה ודי - תוצאות אקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום ד"ר קרנר. ובכן, שמתי לב כי ויתרת ולא המשכת לענות בנושא הקודם של "תוצאות הולטר", אז קיבלתי את הרושם שאני כנראה מה-"מציקים" שהרופאים לא ממש אוהבים P: כן, בנוגע לבדיקות אני באמת כזה. וזה גם כנראה לא המקום לשאלות מורכבות, אלא ליותר מצב כללי, ולכן אבקש לקבוע פגישה עם רופא לב. רק רציתי לציין, שאתה אדם נחמד ואדיב מאוד, אני קורא תשובות שלך בפורום לשאלות של אחרים ואני מתרשם ממך כל פעם מחדש. :) אגב, האם אפשר להיפגש איתך, כלומר, בתור רופא שלי? האם זה מותר/חוקי/אפשרי? אז באמת, פעם אחרונה ומבלי לשאול שאלות מציקות ולהטריד אותך, אני מציג לפניך את תוצאות האקו לב, ואודה לך אם תתן את התרשמותך: ============================ מדידות: אאורטה עולה - 26. שורש האאורטה - 33. פרוזדור שמאלי (2D) - שלושים (כתבתי במילים אחרת הטקסט משתגע). שטח הפרוזדור השמאלי (4CV) - שש עשרה (כנ"ל). קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה - 29. קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה - 51. עובי המחיצה הבין חדרית - 10. עובי דופן אחורית - 10. סיכום: חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו בעובי תקין, ההתכווצות הגלובלית והאזורית תקינה. מקטע פליטה 60%. עליה שמאלית ברוחב תקין. שורש האאורטה בגודל תקין. מבנה ותפקוד תקין של המסתמים. דופלר: אי-ספיקה טריקוספידלית מינימלית, אין עדות ליתר לחץ דם ראתי, הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-30 ממ"כ. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי. ============================ אז כן, רק אם אפשר לדעת שלושה דברים: :) 1. אי-ספיקה המצויינת, על מה היא מרמזת? (למדתי ביולוגיה מורחבת בתיכון לפני כמה שנים, ונראה לי שזה קשור לדליפה מהמסתם בין עליה לחדר הימני, אך כתבו שהמסתמים תקינים, אז כיצד יכולה להיות דליפה? לכן נראה לי שהידע שלי במערכת הלב קצת חלוד P:) 2. באתר אחר צוין כי מקטע פליטה של 55% משמעו פעולת לב ירודה. אצלי הערך הוא 60%, לא הרבה מעל. זה אומר משהו? האם אני בעצם צריך יותר פעילות גופנית, או שאין קשר בין הדברים? 3. האם שתי ההערות שכתבו לי בא.ק.ג הרגיל: ציר פרונטלי שמאלי ו-LA ABNORMALITY מתקשרות לאקו הלב? זהו :) אודה לך כמובן אם תשיב אפילו על תשובה אחת, כי אולי שוב הגזמתי עם שאלותיי. אני פשוט לא יודע לראות את הגבול. ותודה עלה תמיכה לאורך כל הדרך, עוד מהבדיקה הראשונה! :) עומר.
לגבי אי הספיקה הטריקוספידלית, ראיתי שענית ל-"א" שאין לה משמעות קלינית וזה שכיח מאוד, וכנראה כך גם אצלי. (תקן אותי אם אני טועה) אז לגבי השאלה הראשונה, בכל זאת הייתי רוצה לדעת מה זו בעצם אי-הספיקה הזו, כלומר, מדוע היא מתרחשת? האם צדקתי לגבי המסתמים? לגבי שתי השאלות האחרות, אודה למענה :) עומר.
עומר שלום, אתה אכן נתפס לפעמים לפרטים שוליים. בדיקת האקו שלך תקינה לחלוטין לפי התאור. דליפה קלה דרך המסתם הטריקוספידלי הינה פיזיולוגית (ממצא תקין) המאפשר גם למדוד את הלחץ בעורק הריאה בדרך לא פולשנית. מקטע פליטה של 60% הוא תקין לחלוטין גם כן. בפעם השלישית ולאחר שראיתי את תרשים האק'ג שלך, הוא בגדר הנורמה ואל לך לרדת לפרטים שוליים. תודה